【NOW健康 陳盈臻／台中報導】7歲的小明再過幾個月即將升上小學一年級，但他不僅是身高比同儕矮了一點，晚上睡覺也常發出劇烈鼾聲，每天起床都抱怨睡不飽，甚至因為尿床發脾氣，學習表現比同齡孩子差，家人對此十分擔憂，赴醫檢查後才確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，經手術切除雙側扁桃腺及腺樣體後，小明的症狀才大幅改善，也對上學恢復信心。
亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，小明身材較同齡其他孩子略顯瘦小，習慣張口呼吸，齒列咬合也不正，睡覺時除了打鼾外，也常常翻來覆去睡不安穩，導致白天在校學習狀況不佳，甚至還有過動現象，故家長才帶著他前來求診。
經理學檢查發現，小明的顎扁桃體肥大貼近中線，顱顏側面Ｘ光及鼻咽內視鏡也顯示鼻孔最後面的鼻咽部幾乎被腺樣體占據；經多項生理檢查後，證實小明有小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，依據美國耳鼻喉頭頸醫學會指引，第一線的治療方式為雙側扁桃腺及腺樣體切除手術，經治療後，小明整體狀況顯著改善，睡眠也變得更安穩。
許哲綸介紹，小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4歲到9歲孩童，常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等，因肥大的顎扁桃體及腺樣體會大幅占據正常的呼吸通道，導致睡眠過程中容易出現停止呼吸或呼吸低下等狀況，近年研究也發現此症更與注意力不集中及過動症有關。
許哲綸指出，耳鼻喉科或小兒科醫師首先會透過理學檢查，並安排顱顏側面Ｘ光或鼻咽內視鏡檢查，如有必要，會再安排睡眠多項生理檢查，如每小時有大於等於1次以上的睡眠中止或是睡眠低下情形時，即可確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。
許多家長聽到需要手術治療不免擔心，許哲綸強調，目前經美國耳鼻喉頭頸醫學會建議，治療首選是將扁桃腺及腺樣體切除，如合併過敏症狀也可同時治療，若不考慮開刀，除了接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑外，亦可於睡覺時配戴陽壓呼吸器，但考量孩童的順應性不佳，效果恐怕也有限，且長期使用可能造成孩子顱顏骨頭發育異常。
許哲綸提醒，3歲以上孩童即使切除扁桃腺及腺樣體也並不會造成抵抗力低下，罹患睡眠呼吸中止症的孩子，若錯過7歲前的黃金手術時間，未來還可能影響聽力、長相、智力發育等不可逆的情況，不可不慎。
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