【NOW健康 陳敬哲／台北報導】65歲周先生有高血壓病史，2年前曾因下肢疼痛就醫，發現下肢急性動脈血栓，立即處置後並無大礙，同時發現有心房顫動，長期追蹤並使用藥物控制，仍然發生2次腦部小中風，雖在及時治療下沒有發生後遺症，但周先生想防範大中風發生，選擇「迷宮手術併左心耳夾閉」手術，降低心血栓出現風險。
台北慈濟醫院心臟外科主任醫師諶大中表示，心律不整就是血流突然在心臟內流速變慢，血小板可能凝結形成血栓，特別是心房末端的「心耳」，簡單來說就像腹部盲腸，容易掉入異物導致疾病，心耳是心房上有個突起的囊狀構造，沒有什麼作用卻有機會讓血液流入，很容易滯留血液形成血栓，當血栓掉出心耳後，可能隨著血流跑到全身，造成大腦、腹部、下肢拴塞。
諶大中持續說明，大部分心律不整患者，會先用藥物控制，但病例周先生發現心臟左心耳已經累積血栓，再發生腦中風等血管疾病機會相當高，擔心自己可能發生嚴重傷害，與醫師討論後決定，使用微創「迷宮手術併左心耳夾閉」手術，成功封閉心耳，住院觀察1周就可回家休養，狀況十分良好。
諶大中說明，如果心耳沒有血栓，可利用心導管手術由內部封住心耳，但發現心耳有血栓，擔心手術時血栓掉出，就可將心耳「夾起來」，讓血液流不進去，血栓也不會跑出來，手術時在胸兩側開小孔，放入內視鏡執行手術，大約1至2個小時就能完成，相對傳統開心手術而言風險降低很多。
諶大中強調，即便是心臟內視鏡手術，仍然有風險跟難度，必須先麻痺心臟暫時停止調動，預防血栓不會掉出心耳，同時利用體外循環代替心臟功能，用冷凍導管沿著左、右心房的心臟壁破壞病灶，確定心房無顫動後，再處理心耳，醫療團隊選擇從外部將心耳夾住，徹底封閉。
諶大中補充，個案周先生手術後恢復良好，心房血栓風險大減，目前定期在門診追蹤；諶大中提醒，如果有高血壓病史、曾發現心律不整、有心臟辦膜疾病等，就應該規律就醫追蹤檢查，一旦發生心悸等胸口不舒服症狀，千萬不要輕視，最好馬上到醫院讓醫師判斷，及早介入治療。
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