醫療常識★心肌梗塞有年輕化趨勢 醫:應及早建立動脈硬化預防7觀念

【記者羅蔚舟/新竹報導】
知名導演明金成驚傳因心肌梗塞猝逝,促使民眾關注心血管疾病預防,深怕突如其來的「隱形殺手」造成家庭遺憾。東元綜合醫院心臟加護中心主任林育伸醫師提醒,近年來心肌梗塞有年輕化的趨勢,千萬不要掉以輕心,應提高警覺並及早建立動脈硬化預防觀念。尤其近年來,精壯健身風氣夯,林育伸醫師提醒健身族瞬間負重勿逞強,高風險族首選有氧運動,「量力而為,保命為上策!」

心肌梗塞有年輕化趨勢 醫:應及早建立動脈硬化預防7觀念
▲右側冠狀動脈打通前明顯堵塞;經心導管手術放置支架打通後,右側冠狀動脈恢復動脈流通。(圖/新竹馬偕醫院提供)

林育伸醫師說明其收治案例表示,新竹一名39歲男性工程師,開工第一天參加新春團拜,與同事寒暄時卻突然胸痛不已,警急送往東元綜合醫院急診搶救,經心臟加護中心團隊執行心導管手術30分鐘內打通血管,成功救回年輕生命。

林育伸醫師表示,急性心肌梗塞主要由於冠狀動脈被血栓(粥樣硬化斑塊)阻塞或冠狀動脈持續性痙攣,致使心肌缺血引發休克甚至死亡。林姓工程師年僅39歲,雖然沒有抽菸習慣,但有高血脂,以及俗稱「隱形殺手」的低密度膽固醇偏高,好在同事相當機警立即送醫,經心導管醫療團隊打通右側冠狀動脈堵塞後,順利保命,康復出院。

冬春季連續低溫、陰雨強風,血管收縮負荷增加,林育伸醫師提醒,寒冷的天氣是心肌梗塞的發病高峰,特別在連續低溫、陰雨綿綿和大風天氣,急性心梗發病率更是顯著增高!受寒冷刺激,身體的交感神經會變得興奮,體內兒苯酚胺分泌增多,促使血管收縮痙攣,心跳加快,造成心臟血管壓力增加,血管收縮就容易裂開或產生血栓,引發心絞痛或急性心肌梗塞。

「天冷防頻尿不喝水,萬萬不可!」,低溫來襲人的活動量減少,吃得多、消耗得少,促使血脂升高;體內水分不足讓血液變得濃稠,若本身已有潛在動脈硬化就容易誘發中風、心絞痛,嚴重者則發生心肌梗塞。

精壯健身風氣夯,林育伸醫師提醒「量力而為,保命為上策!」。林育伸醫師建議,重訓、馬拉松、極限運動能幫助增肌減脂,但若本身有心血管疾病的患者,一定要量力而為,過度運動或瞬間負重對心臟來說都是一種壓力測試;想控制膽固醇,能以持續性的中低強度有氧運動取代,譬如:快步走、超慢跑,每次半小時到一小時,每周3-5天。

林育伸醫師解釋,心肌梗塞的高危險群像是:遺傳家族史、45歲以上男性及55歲以上女性、肥胖、三高(高血脂、糖尿病、高血壓)、抽煙、熬夜、壓力、生活作息不正常等;這類族群動脈硬化速度會加快,且近年來心肌梗塞有年輕化的趨勢,千萬不要掉以輕心。應即早建立動脈硬化預防觀念:1.注意保暖。2.戒菸戒酒。3.保持情緒穩定,減少生氣、焦慮、緊張、過度勞累。4.及早治療:與醫師配合,減少或控制危險因子。5.注意飲食:少鹽、少糖、少油,多吃蔬菜攝取纖維質。6.適度運動:加速新陳代謝,促進血液循環,增加肌肉與血管的彈性。7.發生心肌梗塞症狀,盡速送往有能力、有設備執行冠狀動脈擴張術併支架置入的醫院!

如何辨別心肌梗塞徵兆,當出現不明原因左胸悶、喘、頭暈、心悸、噁心、呼吸困難,務必把握黃金救治時間,盡速送往有能力、有設備執行冠狀動脈擴張術併支架置入的醫院,東元綜合醫院設置2間心導管室,連續三年獲得醫策會評鑑「急性冠心症照護品質」認證醫院,能在國際標準在90分鐘之內打通心肌梗塞患者血管,挽救寶貴的生命。

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