健康養身★慢性腎臟病健保支出最多 新增洗腎病人逾半有糖尿病

慢性腎臟病健保支出最多 新增洗腎病人逾半有糖尿病

【NOW健康 王澍清/台北報導】全民健保的支出逐年增加,根據最新健保署公布資料顯示,民國108年健保費用支出最多的單一疾病為「慢性腎臟病」,光這1項疾病,就耗用約533億元。目前台灣有約9.2萬病人接受血液透析或腹膜透析,其中透析(俗稱洗腎)費用,估計就超過460億元。末期腎臟病(需要透析)發生率和盛行率在國際中也是前3名,腎臟病已經是新一代國病,不得不審慎面對。然而,民眾對於腎臟病的誤解,反而加重疾病進展速度。


1位55歲男性病人,因連續2周食慾不振、雙腳浮腫而來醫院求診,問診之後才知道,病人患有糖尿病,深怕吃西藥導致腎臟損傷,最近5年再也沒看過醫師,也未吃藥;平常靠飲食和運動控制血糖。當天看診時,血糖確實正常,但是詳細檢驗後發現,病人肌酸酐高達8毫克/毫升(正常值約1),同時合併嚴重貧血、酸血症、營養不良和高血鉀。經過藥物控制後,病情得到控制,尚不需要洗腎治療。


台北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科吳岳霖主治醫師說,根據台灣資料顯示,近幾年,新的洗腎病人中,超過一半為糖尿病所引起。這幾年實證醫學已經清楚指出,良好的控制血糖可以大幅減少慢性腎臟病進展,進而減少洗腎機會。隨著時代進步,糖尿病藥物越來越多樣,副作用也少。病人不要擔心因為藥物副作用造成腎臟傷害,臨床上反而是因為忌諱就醫後,腎臟病進展到一發不可收拾的地步。


吳岳霖表示,民眾要知道自己是否有腎臟病,最簡單辦法就是抽血和驗尿,不過有個簡單辦法就可以在家裡自我評估。醫師提供以下簡單5字訣「泡、水、高、貧、倦」:


泡:泡泡尿,尤其是這些泡沫持續不消失。
水:腳有水腫,用手壓下去之後會凹陷,不會馬上回彈。
高:血壓變高。
貧:貧血,臉色蒼白或是容易頭暈。
倦:體力差,特別容易感覺累。


當出現這些現象時,不要驚慌而不敢就醫,早期發現早期介入,配合醫護團隊及遵守飲食藥物原則,病情都能得到良好的控制。


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