作者：洪毓琪
莫名手麻找不出原因？專家表示，手臂有麻木、刺痛感不一定是血液循環障礙引起；若夾帶皮膚、手掌出現冰涼感，可能是「胸廓出口症候群」，手臂神經、血管被壓迫惹禍！建議民眾除了積極就醫外，不妨可適度從事有助放鬆肌肉的伸展操，來放鬆緊繃的胸廓肌肉群，減少壓迫發生。
胸廓出口症候群上身？肌肉緊繃、骨骼錯位，壓迫血管神經惹禍
王聖翔中醫師表示，「胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome，TOS）」，主要起因於肌肉緊繃、骨骼錯位，進而壓迫位於人體胸廓（頂部出口處附近）的血管或神經所引起，其中又以神經壓迫最為常見。且根據壓迫部位的不同，在臨床表徵上也會有些需差異：
◆壓迫神經（臂神經叢）：
一旦人體臂神經叢受到壓迫，便容易產生前臂內側產生麻痺、麻木、刺痛感，以及手麻等不適反應。
◆壓迫血管（鎖骨下動／靜脈）：
此類族群易有手臂皮膚溫度下降、觸感冰涼，出現非局部瀰漫性疼痛等症狀。
手臂有麻木、刺痛感不一定是血液循環障礙引起；若夾帶皮膚、手掌出現冰涼感，可能是「胸廓出口症候群」，手臂神經、血管被壓迫惹禍！
老師、運動員是高風險群 甩胸廓出口症候群先學會放鬆肌肉
除了因外力、外傷，造成骨骼錯位而壓迫神經、血管，這類難以預防的原因。一般來說，臨床上胸廓出口症候群仍常見於職業需長時間反覆抬手、將手臂高舉過肩的民眾身上。像是，需寫板書的老師、刷油漆的油漆工、清潔人員，以及棒壘球、網球、羽球，甚至游泳健將等。
由於上述族群必須反覆的使用（相關）肌肉（前斜角肌、中斜角肌、胸小肌），於是便容易因過度使用，導致肌肉持續處於緊繃的狀態；使神經、血管可通過的空間變窄，進而造成壓迫的發生。因此，王聖翔醫師提醒，想要預防胸廓出口症候群找上門，在劇烈運動、長時間勞動後，適度的伸展、放鬆肌肉，減緩肌肉緊繃非常重要。
預防胸廓出口症候群有方法 熱敷＋5招伸展操效果好
至於，想有效改善胸廓出口症候群，引起的手麻、疼痛症狀，該怎麼做？王聖翔中醫師提到，適度的熱敷鎖骨、肩頸、胸廓一帶的肌肉組織就是不錯的選擇。不過，如果民眾發現自身患部出現紅腫、熱痛等急性發炎期反應，就不建議進行熱敷動作，而應儘速就醫才是，以免病情惡化。
除了熱敷外，王聖翔中醫師也建議，平時養成適度的伸展習慣，適度從事下列5招伸展操。放鬆斜角肌群、胸鎖乳突肌、胸小肌、胸大肌、菱形肌、提肩胛肌、斜方肌、闊背肌...等，有附著在鎖骨、肋骨、肩胛骨、胸椎部位的肌肉，也是減少肌肉緊繃、降低壓迫風險的好方法：
頸部側向拉筋操，能幫助伸展下列部位包括，提肩胛肌、斜方肌。
★頸部側向拉筋操
伸展部位：提肩胛肌、斜方肌。
做法：
1.抬頭看著左前方，雙手至於背後，慢慢把耳朵貼向左肩膀，停留10～15秒。
2.接著將頭慢慢抬起，轉回中間。
3.換邊，抬頭看著右前方，雙手至於背後，慢慢把耳朵貼向右肩膀，停留10～15秒。
注意事項：動作時保持肩膀放鬆、不要聳肩。
平臂式的肩膀拉筋操，有利伸展斜方肌、菱形肌、背闊肌、後三角肌等部位。
★平臂式的肩膀拉筋操
伸展部位：斜方肌、菱形肌、背闊肌、後三角肌。
做法：
1.身體站直，右手臂橫過胸前，並與地面保持平行，然後左手肘舉至胸前，壓住右手肘處，往左側肩膀拉近，停留10～15秒。
2.接著鬆手，換邊再次進行上述動作。
注意事項：手臂不要彎曲，與地面保持平行。
★折臂式的肩膀拉筋操
伸展部位：斜方肌、菱形肌、背闊肌、後三角肌。
做法：
1.身體站直，右手臂橫過胸前，手肘弓成90度，然後左手肘舉至胸前，壓住右手臂，把手肘往左側肩膀拉。
2.接著鬆手，換邊再次進行上述動作。
注意事項：上臂與地面保持平行。
抱臂式的肩膀拉筋操：身體站直，雙臂交叉環抱肩膀就像擁抱自己一樣，然後把雙肩往後挺。
★抱臂式的肩膀拉筋操
伸展部位：斜方肌、菱形肌、背闊肌、後三角肌。
做法：
身體站直，雙臂交叉環抱肩膀就像擁抱自己一樣，然後把雙肩往後挺。
注意事項：
1.不要猛然把肩膀往後挺。
2.要慢慢地把肩膀往後拉，做漸進式伸展。
★交叉雙臂的肩膀拉筋操
伸展部位：斜方肌、菱形肌、背闊肌。
做法：
1.屈膝站立，雙臂於身前交叉，接著雙手抓住膝蓋後面。
2.漸漸挺起上半身，直到背部和肩膀覺得緊繃為止。
注意事項：雙肩保持與地面平行，不要翻轉或一高一低。
【醫師小叮嚀】：
王聖翔中醫師也提醒，上述方式僅適用於預防胸廓出口症候群，或是症狀發生後的輔助調理，不能取代正規的治療方式。因此，倘若民眾發現，自身出現手麻、上肢麻木、疼痛症狀，且休息1～2天後仍未見改善，建議最好尋求專業醫師的協助，釐清是否有胸廓出口症候群的問題，對症治療較有保障。
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