影音★摘五器官保命!洗腎婦突血尿 竟是癌上身

摘五器官保命!洗腎婦突血尿 竟是癌上身洗腎患者發現有血尿,恐是罹癌徵兆!台灣一位76歲的林姓婦人,洗腎近6年,於2014年突然出現血尿,檢查後發現膀胱和左側的輸尿管有腫瘤,切片診斷為高度惡性泌尿道上皮癌,接受達文西機器人微創手術,共切除左腎、輸尿管、膀胱、卵巢和子宮共5個器官。醫師指出,研究發現洗腎患者發生泌尿道上皮癌的機會,是一般人的30至40倍,此外,若是因長期服用止痛藥或含有馬兜鈴酸(Aristolochia)的中藥而導致洗腎者,罹患該疾病的風險也會提高。

替林女士進行治療的台灣新光醫院外科部主任黃一勝表示,洗腎病人泌尿道上皮癌侵犯腎臟或輸尿管的機會比一般人高,常見症狀主要是無痛性血尿。即使是已經沒有排泄尿液的洗腎病人,也有可能再度出現血尿的情形。

以該病患為例,她是在2014年發現自己突然有血尿但無痛感,且身體沒有任何不適,再加上要照顧失智的先生,所以不以為意,一拖就是一年,經檢查後發現,已經是泌尿道上皮癌第四期。

黃一勝說,泌尿道上皮癌可以發生在許多部位,包括腎臟、輸尿管、膀胱等,最常見的是位在膀胱。他說明,洗腎的女性病人發生腎臟、輸尿管及膀胱等多發性泌尿道上皮癌時,建議採取泌尿系統全切除手術。

林婦平常不菸不酒,知道自己罹癌後感到相當吃驚,但想到先生需要她照顧,決定勇敢面對病魔放手一搏,接受達文西機器人微創手術。手術過程費時近9個小時,手術難度對醫師是一大考驗,共摘除左側腎臟、輸尿管、膀胱,以及離病灶很近的卵巢和子宮,總共五個器官。該手術優點為傷口小、恢復速度快,不同以往傳統手術會在腹部造成大傷口、失血量多、復原慢,且疼痛感也較高。

此外,黃一勝也提到,長期服用止痛藥、中草藥會損害腎臟,增加洗腎風險,特別是中藥裡所含的「馬兜鈴酸」,已有研究證實不但會傷腎,還會破壞細胞,與引起泌尿道上皮癌有直接關係。

以黃一勝的臨床經驗,洗腎患者發現有血尿及時就醫,發現是罹患泌尿道上皮癌初期占80%,他提醒,若發現身體有異狀應該盡快就醫,以免延誤病情。



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