醫療常識★整整一個月吃飽飯就「上腹悶脹」 瘦子原來也會膽結石

▲膽結石常常在大餐後發生，尤其是吃了油膩的食物之後。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

40多歲的吳先生，身材偏瘦，最近一個月以來，只要每次吃完飯後，上腹就會隱隱悶脹，接受胃鏡檢查，不論是食道、胃及十二指腸都沒有異狀，吃了改善消化功能的藥也沒有變好，進一步上腹部超音波檢查才發現膽囊裡有一顆1公分大的結石，上腹不適的症狀全怪膽結石。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，膽結石不一定是肥胖者的專利，因為膽結石的種類，可以分為膽固醇型、色素型及混合型。其中肥胖、吃高熱量、高油脂飲食者，膽汁中膽固醇濃度高，膽囊易形成膽固醇型膽結石；另女性發生膽結石的機會是男性2倍，可能是懷孕時膽固醇分泌增加所引起的膽固醇型膽結石。

此外，有慢性溶血疾病（如海洋性貧血）、肝硬化、膽道感染者，膽紅素濃度高，也易形成膽紅酸鹽聚合的色素型膽結石。

康本初說，膽囊內的膽汁成分濃度、膽囊收縮情形以及特殊的感染，都可能與膽結石的產生有關，值得注意的是，膽結石不一定會有明顯症狀，大約只有2到4成會出現腹部疼痛的症狀，大多是以右上腹或上腹疼痛來表現，可能會伴隨噁心嘔吐或消化不良，容易在吃完大餐後發作，嚴重時可能導致膽囊炎、膽管炎甚至胰臟炎，若有持續疼痛、發燒、黃疸現象，未及時就醫可能有生命危險。

康本初提醒，飲食時間不固定、餐跟餐之間時間過長、或有接受過胃部手術後也要小心有無膽結石產生，尤其，有膽結石的患者，需要避免飲食過油過飽，否則容易使膽囊收縮過於激烈，讓結石卡住，造成膽囊、膽管或胰臟發炎。沒有症狀的膽結石，注意飲食，定期追蹤即可，若引起上腹部或右上腹疼痛，治療以手術切除為主。

歲末年終各種應酬聚餐少不了，醫師強調，膽結石常常在大餐後發生，尤其是吃了油膩的食物之後，建議民眾不論本身體態是胖是瘦，過油過飽的飲食還是應該盡量避免，若有相關症狀，應至腸胃肝膽科進一步檢查。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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