內容授權單位：中國醫藥導報
文/王瀟雨
日前，大陸國家衛生健康委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山在廣州醫科大學附屬第一醫院與湖北荊州醫療隊進行遠端會診時指出，美國現在流感大流行，中國也有流感與新冠肺炎混合感染的情況，鑒別流感和新冠肺炎是當務之急。
如何更準確地「抓住」新冠病毒？中華醫學會檢驗醫學分會主任委員、解放軍總醫院醫學檢驗中心主任王成彬教授建議，在有條件的地區，推薦對流感病毒和新冠病毒同時進行核酸檢測。就新冠病毒檢測而言，抗體檢測不能代替核酸檢測，同時應加強抗體檢測在臨床應用中的評估，且不斷提高核酸檢測準確率。
新冠肺炎患者的臨床表現與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道傳染病患者有相似之處。
國家衛生健康委發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》明確提出，新冠病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別，對疑似病例要盡可能採取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測。
王成彬指出：「A流、B流患者和新冠肺炎患者一樣，都有白細胞不升高或下降等情況，且不易通過臨床表現、胸部影像學鑒別。新冠肺炎患者往往抵抗力較弱，如果合併感染A、B流病毒，會增加治療難度。」
因此，他建議，對A流、B流、新冠病毒同時進行核酸檢測，給臨床診斷與鑒別診斷提供依據，「雖說是3種病毒檢測，但可用同一個送檢標本，一次提取核酸後，再分別用3種試劑進行擴增檢測」。
「需要強調的是，針對病毒，我們還是推薦核酸檢測方法。」王成彬介紹， 核酸檢測要在對核酸分子進行擴增和指數倍數放大後進行，而抗原檢測是用相應的抗體去捕獲病毒，沒有擴增和放大的步驟，且病毒量比較少，因此檢測結果陽性率不高。
同時，有些患者不止一次感染過A流、B流病毒，體內已存在較多抗體，即使檢測到A流、B流抗體，也很難區分是新近感染病毒產生的，還是以前留存下來的。
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