醫療常識★每天服用阿斯匹靈 可能造成腸胃出血風險

  低劑量阿斯匹靈可說是許多中老年人生活必備的良藥,為了降低腦中風、心血管疾病風險,經常天天服用。不過,美國心臟病學會(ACC)和美國心臟協會(AHA)發布警訊,每天服用阿斯匹靈可能會造成腸胃出血風險,大於對防止心臟病的任何潛在利益。

  近幾10年來,醫界建議心血管疾病患者服用阿斯匹靈,來防止動脈粥狀硬化心血管疾病。此外,50歲以上健康成年人則可以每天服用75至100毫克(低劑量)阿斯匹靈,以預防心臟病發作、中風和其他心血管疾病。

  不過,美國心臟病學會、美國心臟協會日前發布新準則,提醒成年人別每天服用低劑量阿斯匹靈,沒有心臟病發作或中風歷史的低風險老年人也沒有必要用藥。

  最近3項研究均發現,健康老年人每天服用低劑阿斯匹靈,「這根本是浪費錢」,甚至可能提高內出血和早逝風險;另 1項大規模國際臨床研究也發現,每天服用低劑量阿斯匹靈,長期下來,無助於健康老年人延壽,反而增加大出血風險。

  美國2大心臟學會建議,只有心血管疾病風險最高和出血風險最低者,才應繼續遵照醫師指示服用阿斯匹靈。建議民眾,常運動、控制體重、戒菸,多攝取新鮮蔬菜水果,並採取低糖、低反式脂肪飲食,以預防心血管疾病。

  對此,台灣高血壓學會理事長、台大心臟內科教授王宗道說,阿斯匹靈是不錯的老藥,一般適用於有心血管疾病、血管硬化狹窄超過5成,或有家族史等危險因子者,服用後可減少死亡風險。

  王宗道提醒,有胃潰瘍或胃出血病史者,如果長期服用阿斯匹靈,就有腸胃出血疑慮。長期服用阿斯匹靈的民眾應該多注意腸胃是否不舒服,如廁後,大便是否為黑色,如有異狀,應該儘速就醫。

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