健康養身★沒嗅覺錯認鼻過敏惹禍 拖到視力模糊才知腦膜瘤

50歲的吳女士過去2年多來都沒有嗅覺，原以為是嚴重過敏性鼻炎害的，但因為視力也越來越模糊，就醫後透過電腦斷層掃描才發現腦部長了1顆6到7公分的腫瘤，確診為「嗅溝腦膜瘤」，緊急開腦做腫瘤切除手術，切片檢驗為良性，術後即恢復視力以及找回嗅覺。

台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽表示，腦膜瘤起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤，如果長在前顱窩底篩板及其後方的腦膜瘤，就稱為嗅溝腦膜瘤，可分為單側或雙側，單側較為常見。嗅溝腦膜瘤的早期症狀為逐漸失去嗅覺，如果是單側無嗅覺，腫瘤位置可能在單側，但另1側嗅覺功能正常，因此，很難察覺異常；如果是腫瘤已橫跨至2側，雙側嗅覺均無，此時，又常與過敏性鼻炎症狀混淆。


▲腦部電腦斷層掃描圖顯示嗅溝腦膜瘤位置。（圖／台北慈濟醫院提供）

黃國烽表示，視力減退為嗅溝腦膜瘤常見症狀之一，因為腦部腫瘤會讓顱內壓增高、視盤水腫和繼發性萎縮，使得視力減退；此外，腫瘤向後發展，直接壓迫視神經，造成單眼或雙眼視力障礙。再者，腫瘤可能影響額葉功能，可能引起精神症狀，病人出現興奮、幻覺和妄想等異常情形；部分患者因顱內壓增高，抑制反應遲鈍和精神淡漠，甚至引發癲癇發作。

黃國烽說明，嗅溝腦膜瘤的成因不明，少部分病人係因家族遺傳。臨床顯示，患者以女性居多，好發於50到70歲，一般認為，停經及更年期的身體變化可能與腫瘤的生長有關。黃國烽提醒，一旦嗅覺或視力出現異常或是出現精神狀態，務必提高警覺，若狀況持續未改善甚至越趨嚴重，應立即找專業醫師診斷，避免延誤治療。

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