走進婦產科門診，婦女如果有難以啟齒的疾病，像是白帶分泌物有異味、肚子痛或經痛、異常出血等，多半都需要內診（陰道內診）；但是，其實還有大家比較陌生的肛診（肛門檢查），又是在檢查什麼？婦產科醫師表示，有3種情況適合以肛診代替內診，包括沒有性經驗的處女在內。
內診可以了解外陰部、陰道、子宮與卵巢的狀態
要查出是否有骨盆腔的相關婦科疾病，醫師一般會進行內診確診，內診即是指陰道內診的簡稱。藉由內診可以了解外陰部、陰道、子宮與卵巢的狀態。一旦出現分泌物異常、有異味、發癢，或是肚子痛、腫大，或是月經異常、經痛、異常出血等，都需要經過內診診斷。檢查重點則是包括：外陰部（有無菜花、發炎）、陰道（例如分泌物多寡與顏色、子宮頸有無發炎、糜爛甚至病變等），以及子宮（是否懷孕）與卵巢（是否長腫瘤）等。
至於處女如何進行內診？婦科權威鄭丞傑醫師表示，內診包括用擴陰器（俗稱鴨嘴）撐開陰道，去觀看子宮頸和陰道壁的狀況，其次是用戴了手套的一指或兩指伸入陰道，放在子宮頸後方，將子宮向前頂，另一手放在下腹部向下壓，如此可檢查子宮、卵巢等骨盆腔的狀況。
大部份處女無法放輕鬆檢查，所以不便做內診
對處女而言，使用擴陰器的那一段，自然有風險，因為小號的擴陰器也可能撐破處女膜，但使用手指頭去做內診，其實並非完全不可行，因為未破裂的處女膜開口，本來就可以容下一指通過，只是大部份的處女無法放輕鬆檢查，因此基本上，還是不便做內診。
藉由內診可以了解外陰部、陰道、子宮與卵巢的狀態。
婦科的檢查其實有很多，不是只有內診，還包括：肛診、陰道後穹窿穿刺術、腹部超音波、陰道超音波、陰道鏡、子宮鏡、腹腔鏡等，都是針對不同狀況的必要婦科檢查。
不過，婦科的檢查其實有很多，不是只有內診，還包括：肛診、陰道後穹窿穿刺術、腹部超音波、陰道超音波、陰道鏡、子宮鏡、腹腔鏡等，都是針對不同狀況的必要婦科檢查。
以肛診取代內診，可查出子宮內膜異位、子宮頸癌
這一些琳瑯滿目的婦科檢查，到底都檢查什麼疾病？鄭丞傑醫師在新書《鄭丞傑醫師的婦科診療室》中提到，很多人問醫師：「我是婦科的問題，不是泌尿道的問題，為什麼我要做肛診？」或是沒有性經驗的處女，不敢使用內診，擔心影響陰道，於是醫師會以肛診取代內診。
還有如果懷疑有子宮內膜異位，但是使用超音波照不到子宮內膜異位瘤 （即俗稱的巧克力囊腫），即可透過肛診，手指能摸到子宮直腸陷凹，有一粒粒0.1-0.2大小的異物，就可以判斷是子宮內膜異位。另外，像是子宮頸癌也需要做肛診檢查，才能判斷是否進入第2B、3B期。
預防勝於治療！婦產科醫師應幫患者選擇正確有效的檢查方式
由此可見，「預防勝於治療」，使用正確有效的檢查方式，可及早找到疾病的根源，但是，近來有不少醫師過度仰賴超音波、電腦斷層、核磁共振等檢查，卻反而將原本透過內診即可發現的疾病而延誤了，甚至找不到問題，這樣就是浪費醫療資源，並且讓患者過度暴露在輻射線中。所以，婦產科醫師應該幫患者選擇正確且適合的理學檢查。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/262/71450)
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