醫療常識★減肥瘦了四肢大腹依舊 她輸卵管藏16公斤水瘤

甩油瘦身是大部分女生的終身任務,28歲的小如在唸書時曾胖至近百公斤,步入職場後,因自身肥胖的身材感受到辦公室裡同仁眾多怪異眼光,為此,立志減重,實行飲食控制、維持運動,半年內減了15公斤,四肢雖然瘦了卻大腹依舊。

就醫檢查發現,她輸卵管位置竟有顆40公分的大水瘤,經腹腔鏡手術切除水瘤,並從水瘤取出多達1萬6000cc的水,術後體重瞬間少掉16公斤,往理想中的體重邁進一大步。國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾指出,水瘤在醫學上稱為「囊腫」,位於輸卵管的水瘤屬於胚胎期穆勒氏管的遺跡,盛行率約有3%至7%,大多沒有症狀,會自行消失,只有少數女性因此輸卵管、卵巢扭轉,或影響輸卵管生殖功能而導致不孕。

臨床顯示,輸卵管水瘤約在1至8公分,醫學文獻上少有超過30公分案例,但小如的水瘤卻大到40公分,且無腹痛、便秘、水腎等任何症狀臨床,相當少見。陳俐瑾表示,輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的1種,如果囊腫比較小,不需要手術治療,定期回診觀察即可。

如果生長速度較快,就要考慮手術治療。輸卵管囊腫與卵巢囊腫之間難以區分,術前必須經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷,往往需在開刀後才能確認位置。目前手術治療以腹腔鏡手術為主,將直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中,影像傳輸至螢幕,放大病灶,讓醫師順利完成手術。

陳俐瑾提醒,停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪較容易堆積在腹部,但是年輕女性脂肪則常堆積於四肢,如果腹圍異常腫大,或合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議至婦科接受檢查。

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