【健康醫療網／記者田柏升綜合報導】近年來，攝護腺癌罹患年齡有提早的趨勢，躍升台灣男性癌症發生率第五位。台北市立聯合醫院和平婦幼院區許富順醫師表示，攝護腺癌早期僅有尿急、頻尿、小便不順、滴尿、夜尿頻繁等，類似良性攝護腺肥大的症狀，患者往往等到擴散至骨骼疼痛才察覺。
他頻頻解脲不順、夜尿 檢查發現大問題
曾有一名66歲張先生，因排尿不順及夜間頻尿到泌尿科就診，測出攝護腺特異抗原指數PSA異常，切片檢查才發現患有單側惡性腫瘤的第二期攝護腺癌。在局部海福刀無創標靶治療下，保留了攝護腺旁神經叢，因無傷口，恢復快速，勃起功能幾乎不受影響，追蹤數年也仍無復發。
高惡性治療重根除性切除 低惡性可局部治療保留性功能
攝護腺癌依組織惡性有不同治療選項，例如高惡性度攝護腺癌，應考慮根除性手術；若為中低惡性度，則可考慮局部治療，避免不必要的組織傷害。
以達文西根除性手術為例，可採標準手術或保留神經血管叢，約有6個小傷口，術中出血約200c.c.至500c.c.，需住院一週，術後可能有尿失禁狀況，且有5%至25%病患可能有長期漏尿後遺症，優點是可摘取淋巴腺。
低侵入性治療如冷凍微針治療、海福刀標靶治療，術後恢復快，較無尿失禁後遺症。冷凍微針以低温摧毁射護腺癌細胞組織，適合第一至第三期攝護腺癌未轉移的患者 ，不過對區域組織會造成一定破壞，部分患者可能會有陽痿問題。
海福刀標靶治療不出血！ 醫：局部治療成趨勢
海福刀標靶治療是利用超音波探頭深入肛門，以高能量超音波集中於病灶病灶摧毀腫瘤，術中不會出血，可採取標準治療或局部精準治療，避開神經血管叢，保留性功能，術後最快當天就能回家，一週內可能會解尿不順，待治療去消腫後就可恢復正常。
許富順醫師說，近三年來，局部治療逐漸成為攝護腺癌趨勢。海福刀客針對第一、二期患者進行局部治療，避免大範圍破壞，也有利於保留性功能，不過治療後仍需定期追蹤，若日後復發，也可選擇再次針對局部以海福刀精準治療。
「長期無性生活可能導致射護腺結石與慢性射護腺炎。」許醫師提醒，降低老年罹患攝護腺癌的預防方式，包括年輕時減少高油脂、紅肉等食物，保持規律性生活及避免危險性行為，也呼籲50歲以上，及40歲以上有家族史民眾應定期做PSA抽血、超音波等射護腺相關檢查。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=48448
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