匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
眼睛也會中風！今年70多歲的曹先生，身體還算硬朗，雖然有糖尿病與高血壓病史，不過控制也還穩定，日前短短2周內左眼視力卻突然變差，檢查發現右眼最佳矯正視力為0.8，左眼最佳矯正視力則從0.8陡降至0.08，眼底檢查還發現有大範圍的視網膜出血，診斷為中心視網膜靜脈阻塞，即俗稱的「眼中風」。
台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉表示，曹先生確診之後，醫療團隊立刻安排數次左眼玻璃體內注射藥物治療，大約到5到6個月後，左眼眼底出血已逐漸吸收改善，黃斑部水腫也漸次消散，左眼最佳矯正視力緩步回升至0.6，最近一次測量則已回升至0.8以上。
國內門診經驗，中心視網膜靜脈阻塞是一種不算少見的眼底血管疾病，且依據眼底缺血的嚴重情況，其影響視力程度可以從輕微到嚴重破壞。
張庭嘉指出，眼中風主因是中心視網膜靜脈從視神經處的篩板要進入眼內時，由於該處比較狹窄，所以如果有血栓形成，血栓比較容易在該處附近卡住、進而將靜脈堵塞，血流回流不順，造成缺血；或是因為伴行的動脈因動脈硬化而將靜脈管徑壓縮，導致靜脈內血流動力出現不平順的情況。
張庭嘉點名，罹病的危險因子包括：年紀在50歲以上、男性、高血壓、糖尿病以及隅角開放型青光眼；其他可能因子還包括有：口服避孕藥或是利尿劑、或是有些患者有血液疾病導致血液黏稠度上升時，也可能會誘發類似的病況。
一旦中心視網膜靜脈阻塞導致眼內缺血時，張庭嘉指出，眼內將缺氧，而刺激血管內皮新生因子大量產生，造成的視力威脅主要有二，一是血管內皮新生因子刺激形成虹彩新生血管、進而產生新生血管性青光眼；一則是血管內皮新生因子直接誘發黃斑部水腫。
張庭嘉強調，針對後者的治療，傳統的治療方式是施行黃斑部雷射或是玻璃體內注射類固醇，但是效果很有限，甚至會引起其他的後遺症，目前醫學界最新的治療主軸，多在疾病的急性期進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射，以便移除過多的血管內皮新生因子，達到黃斑部水腫吸收的目的，以盡可能保全視力。
醫師提醒，如果身體有多項危險因子存在，視力又在短期內急遽下降，請儘早就醫，以便在疾病發生的治療黃金期間獲得最好的治療效果。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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