經痛狂吃止痛藥無效 子宮內膜異位症擾生活
(記者張耀元報導)輕忽經痛，竟成職場女強人夢魘！32歲的小玲（化名）在上市公司擔任主管職，熱愛工作的她，事業一帆風順，但嚴重的經痛總痛得她無法上班，初期服用止痛藥稍有改善，沒想到後來止痛藥愈吃愈多，效果也愈來愈差，最後因經痛難耐就醫檢查。經診斷發現小玲因子宮內膜異位，在卵巢內形成約5至6公分的巧克力囊腫，因暫時沒有生育的需求，採取內視鏡手術切除巧克力囊腫，術後搭配新型口服黃體素長期治療，讓小玲順利重返職場工作，遠離疼痛的折磨。
亞東醫院婦產部病房主任吳文毅醫師表示，子宮內膜異位症是女性常見的疾病，由於經血可能逆流至卵巢、輸卵管、腹膜腔內外或是大腸等部位，堆積的經血導致該部位局部發炎，產生經痛、骨盆腔疼痛及性交痛等症狀，甚至經期前後引起腹瀉，嚴重影響患者的生活品質與工作表現。
吳文毅醫師說，一旦出現相關症狀，應儘速就醫並接受內診、抽血及超音波檢查，進一步確診是否罹患子宮內膜異位症，並根據患者狀況，訂定合適的治療對策。若是較年輕、未來有生育計畫者，會建議採取保守型手術，透過手術清除異位的子宮內膜組織後，疼痛可獲得大幅度改善；然而，子宮內膜異位症五年內有高達70%的復發率，因此術後必須搭配藥物長期輔助治療，才能避免復發與再次手術對卵巢的傷害。
在術後藥物的治療上，以往常用的停經針劑藥物或雄性素，吳文毅醫師指出，這些藥物治療雖然有效抑制子宮內膜異位症及減緩疼痛，卻也伴隨不少副作用，例如：因使用停經針劑造成的失眠、熱潮紅、骨質疏鬆等更年期症狀；或是雄性素致使痘痘生長、喉嚨沙啞、冒出小鬍子等雄性化特徵，都會降低患者的治療意願。而目前通過健保給付的新型口服黃體素，較無上述副作用，長期服用可讓五年復發率降低至4%。如有懷孕需求，停藥後兩個月就能恢復排卵功能。
吳文毅醫師提醒，目前子宮內膜異位症的檢查都相當方便、快速，如經期時持續疼痛或性交疼痛的女性，應提高警覺並儘早前往婦產科就診，及早發現及早治療。若是已接受手術治療的患者，應選擇可長期控制、便利且副作用低的藥物接續治療，以延續手術治療效果，減少復發可能性，讓自己與子宮內膜異位症和平共存，保有最佳的生活品質。
圖:吳文毅醫師提醒如經期持續疼痛或性交疼痛應前往婦產科就診以利及早發現及早治療
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