肺癌是健康隱形殺手，但不少民眾在接受電腦斷層檢查，常會發現肺部有「結節」，而感到擔心害怕。醫師指出，「肺結節」95%以上都是良性的，只有極少數較大（超過0.7公分）的肺結節有癌病變的可能，進而需要手術處理。
鍾政錦醫師(右)指出，「肺結節」小於0.5公分，95%以上都是良性的。(圖片提供／台北慈濟醫院)
台北慈濟醫院胸腔外科鍾政錦醫師指出，肺癌多年來高居國內10大癌症死因之首，由於氣候變遷、空氣汙染、工作型態改變等多重因素，讓癌症的發生率逐年攀升，且發生年齡有下降趨勢，因此，國人對健康檢查日益重視。
結節不一定就是肺癌 請勿恐慌
但卻有許多健康、毫無症狀的民眾因做了「低劑量胸部電腦斷層（LDCT）」檢查後，被醫師告知有「肺部結節」的存在，相當緊張。門診觀察，這類民眾佔該項檢查民眾的3至5成，甚至引起不少「肺結節恐慌症候群」。
一般而言，有結節不一定就是肺癌，臨床上，小於0.5公分的結節，只需追蹤觀察、暫不處理；0.5到1公分的結節，需進一步處理或追蹤觀察；1公分以上結節，就應進一步檢查治療。
肺部結節分良性與惡性 視情況治療
至於，到底「肺部結節」是什麼？鍾政錦醫師指出，肺部結節是指肺部出現小於3公分的、單顆或多顆點狀異常，可分良性、惡性：
1.良性結節：可能為良性腫瘤或肺部發炎、過去發炎所遺留下來的疤痕組織，如肺結核造成的結核瘤。
2.惡性結節：發生率占所有結節的1-2%，即一般所說的惡性腫瘤，且有『原發性肺癌』與『轉移性癌症』兩種。原發性肺癌的發生原因與遺傳基因、空汙、抽菸有關，常見有肺腺癌、肺癌癌前病變等；轉移性癌症則以乳癌、大腸癌的轉移最常見，約有10%病患會在治療後再度出現肺部轉移。
當發現結節時，胸腔外科醫師會依病患病史、是否為肺癌高危險群、結節大小決定治療方式。
除非結節大到侵犯氣管、肋膜，才會有咳嗽、咳血、易喘等症狀，否則肺部長出結節的病患，通常沒有任何不適，因此僅能透過「低劑量胸部電腦斷層」發現。
腸癌腫瘤轉移肺部 結節切除
報告顯示何媽媽右側肺部有顆約0.4公分的微小結節。(圖片提供／台北慈濟醫院)
門診日前收治1名新北市56歲何媽媽，5年多前罹患大腸癌第3期，手術切除、化療後復原狀況良好，已無癌細胞，她持續在門診追蹤，並養成定期健檢的習慣。日前，她到台北慈濟醫院健檢，並自費做了「低劑量胸部電腦斷層」檢查，報告顯示右側肺部有顆約0.4公分的微小結節，建議追蹤觀察。但何女擔心結節日後發生變化，前往胸腔外科門診向醫師表示希望切除，經醫師評估後，請放射科協助定位，透過胸腔微創內視鏡手術予以切除，且病理報告證實為大腸癌的肺部轉移。
【篩檢是最好的策略】：
當發現結節時，胸腔外科醫師會依病患病史、是否為肺癌高危險群、結節大小決定治療方式。建議55歲以上、有肺癌家族史、吸菸史等高危險群，可以透過「低劑量胸部電腦斷層」篩檢早期肺部病變，並提醒民眾，發現肺部結節無須過度驚慌，僅需配合醫師追蹤、檢查、治療，便能即早控制與治療。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/310/68919)
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