健康養身★膽固醇、營養及運動的管理

健康的飲食、減肥和運動是治療各種膽固醇紊亂的關鍵。但對於那些嚴重的膽固醇紊亂或冠心病患者，降膽固醇的藥物還是必不可少的。

對於很多膽固醇紊亂的個體，首選的方案是改變飲食。減少高血糖指數的碳水化合物食物有利於降低甘油三酯；減少飽和與反式脂肪酸食物有助於降低LDL-C 。但在食物的選擇方面不要完全排斥膽固醇食物，膽固醇是你身體必不可少的組成部分，是細胞膜的重要組成部分。壞膽固醇有好的一面，，壞膽固醇是合成性激素的原料和維生素A 的載體，但只有被氧化以後，才會堵塞血管。美國科學家最新證實：吃膽固醇低的食物如糖和澱粉不但不能減少 , 反而會增加心髒病危險。因為糖和澱粉會導致人體甘油三酯上升，好膽固醇下降，從而顯著增加心髒病危險。心髒病危險的決定因素是甘油三酯與好膽固醇之比( 壞膽固醇的作用次之) 。相反，高脂高膽固醇食物，包括魚類、肉類、蛋類、植物油、堅果和種子（如可可、大豆和花生），可以降低人體內甘油三酯，提高好膽固醇，降低血糖和血壓，從而避免肥胖、糖尿病和心血管等疾病的發生。

如果LDL-C 水平過高，需要結合藥物的治療。運動在此方面可以發揮重要的作用，尤其是結合飲食或藥物的效果可能更佳。通過運動降低膽固醇，尤其是LDL — C 。當每周積累足夠量的運動時，不但降低總膽固醇水平，而且能增加HDL-C 水平。運動本身並不能燃燒膽固醇，當完成足夠的運動量，能顯著減少甘油三酯，並刺激肌肉及肝臟中相關代謝的酶活性，促使一些膽固醇轉變成好的膽固醇形式，即HDL-C 。

在進行運動干預之前，需要做相關的運動測試，以評估運動的風險，通過評估心臟功能及相關血液測試（如C- 反應蛋白）和遞增跑台測試，並結合心電圖等指標確定。選擇能持續20~30 分鐘的中等強度的運動形式，每週進行4~7 次。或者建議每週消耗1500 千卡的熱量以上。持續12~16 週的運動後，總膽固醇水平約降低10~20% 。消耗1500 千卡的熱量相當於普通成人每週進行3~4 小時中等強度的步行、游泳或自行車運動所消耗的熱量。（史仍飛）