常常莫名瘀青或牙齦出血，又出現血小板低下的現象，擔心是血癌等骨髓造血疾病所導致，一定要對骨頭進行微破壞，抽骨髓才能確認嗎？國內研究團隊研發出新型的「網狀血小板檢測法」，只要像平常抽血一樣，30分鐘就能得知結果，快速又方便。
林增熙醫師解釋，網狀血小板為血小板的不成熟細胞，主要用來評估骨髓製造血小板的功能。（圖片提供／烏日林新醫院）
什麼是「網狀血小板」？
血小板是沒有「核」的細胞，能幫助身體止血、傷口癒合；而網狀血小板為血小板的不成熟細胞，主要用來評估骨髓製造血小板的功能。當血小板出現「不足」或「過多」都是異常情形，血小板低下易使身體容易出血，如牙齦出血、瘀青、碰撞易有紫斑出現、女性生理期長、月經量多，長期下來便容易貧血，導致心臟腫大等，必須至血液科接受進一步的檢查，以利了解血小板低下的原因。
血小板低下是骨髓造血異常導致？新檢查法免抽骨髓
烏日林新醫院血液科主任林增熙表示，以往遇到不明原因引起血小板低下的患者，都會安排骨髓穿刺檢查，來觀察骨髓製造紅血球、白血球、血小板的功能是否正常，但現在透過「網狀血小板」檢查，即可幫助了解血小板造血功能的異常狀況。
台中就有1名50歲男子，長期有白血球異常升高、血小板低下的問題，擔心自己患有血癌，於是在林增熙醫師建議下接受「網狀血小板」檢查，只經由常規抽血，不需額外抽血，且過一會兒檢驗報告就出爐。結果顯示，阿伯的網狀血小板數值相當高，代表並非骨髓的問題，而是血小板在周邊血液被破壞，因此讓醫師可以安心地投藥，以讓血小板恢復正常數值，而阿伯也免去抽骨髓的皮肉之痛。
此新型的血液檢驗項目──「網狀血小板」檢查，係由烏日林新醫院與台中榮民總醫院共同開發而成，目前已建立起國內第一個網狀血小板的生物參考值，研究論文更在今107年5月成功發表於國外知名醫學期刊《臨床檢驗》。
新型網狀血小板檢測法只要像平常抽血一樣，不用忍受抽骨隨的皮肉之痛，就能完成檢查。
免抽骨髓、降低輸血風險 網狀血小板檢查應用廣泛
林增熙醫師表示，「網狀血小板」檢查的應用範圍相當廣，可與其他科別結合，避免不必要的輸血及減少血栓的風險。如：針對血小板低下的患者，可輔助醫師做決策，是否要安排病人立即做骨髓檢查；針對B、C肝炎、肝硬化、肝癌的患者，許多醫師在做胃鏡、大腸鏡、肝動脈栓塞時，會先輸血小板，但如果先接受「網狀血小板」檢查，可減少不必要的緊急輸血，降低輸血風險發生。
針對想接受心導管手術治療、栓塞治療的病人，則可評估抗血小板藥物與是否要輸血。針對一般民眾，如果想了解血栓的風險，也可透過「網狀血小板」的數值來得知發生的風險。由於「網狀血小板」檢查快速有效又方便、正確性高，研究團隊預期未來將能被臨床廣泛運用。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/240/57854)
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