健康養身★跨團隊肺癌治療管理 高齡貴婦重回美人生活

從2004年11月健保署就開始給付第一代肺癌EGFR標靶藥物,適用於晚期非小細胞肺癌患者,至目前已給付三種第一、二代口服EGFR標靶藥物。其實,在近年的大型臨床試驗中,三種標靶在疾病控制的表現並無太大差異,整體生存期相似,因此,如何使患者在藥物治療期間有更好的生活品質,反而成了臨床醫師的重要課題。

跨團隊肺癌治療管理 高齡貴婦重回美人生活

一篇發表於《臨床腫瘤學雜誌》,針對所有期別的肺癌患者研究顯示,肺癌生活品質跟存活率息息相關,生活品質好的病患比生活品質較差者,存活期可以延長4年。由此可見治療期間身心的感受,真的會影響病人的「預後」,而這也是醫學界近年努力的目標。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師李凱靈就說,由於標靶藥物讓患者病情穩定許多,患者最在意的反而是藥物副作用,普遍來說,第一代副作用相對較小,常見的是皮疹,第二代則有皮膚問題又多了腹瀉,幸好隨著經驗的累積,醫師對處理皮疹越來越有信心。

李凱靈就曾遇到一名七十多歲貴婦級的病患,進診間的第一句話,就開始抱怨自己水噹噹的皮膚怎麼變了個樣,「醫師啊!你看我這皮膚又乾又癢,很煩人耶….」這名奶奶又指了自己的皮膚給醫師看,「你說,我是不是又變黑了….」。

愛美的老奶奶還自行調整藥物劑量,想要解決皮膚問題,這把李凱靈嚇了一跳,擔心會影響治療效果,「我知道皮疹對老奶奶很困擾,就想要幫她解決,每次都花20、30分鐘跟奶奶衛教,尤其皮膚癢這種問題又很主觀,因此必須抽絲剝繭找原因外,還要安撫老奶奶。」

李凱靈不斷的想為何患者會這麼癢呢?是不是哪裡出問題呢?認真的她就開始調查,「我就覺得患者是不是本身也有自體免疫方面的問題,果然抽血檢查就發現老奶奶有乾燥症,難怪皮膚問題會比別人嚴重。」李凱靈說,有時候醫師要多花點時間,才能幫病人找到問題,讓良好的醫病關係能繼續維持。

跨團隊肺癌治療管理 高齡貴婦重回美人生活

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師李凱靈就說,肺癌治療除了讓患者達到疾病控制以外,擁有好的生活品質是非常重要的一部分。

找出了問題所在,醫療團隊就再加入皮膚科及風濕免疫科,而個管師發揮貼心小天使的特質,提供護理包及私房保養祕技,教導奶奶如何保濕,若因乾燥症造成口乾舌燥,就以漱口水維持口腔濕潤,這種種時時刻刻的關心,終於讓患者再度美美的過生活。

肺癌治療除了讓患者達到疾病控制以外,擁有好的生活品質是非常重要的一部分。醫學走至今日,病人除了接受合適的藥物治療,配合醫院跨科團隊輔助還能幫助副作用再減少,讓病人「身」與「心」更趨平衡,才能算是最佳的治療。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/88/68962)

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