醫療常識★鼻涕倒流、夜咳膿痰「拖逾●個月」醫：恐成慢性鼻竇炎

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）



台灣由於環境濕熱、人口密集以及空污問題等，使得鼻竇炎成為常見疾病。33歲陳小姐長年受鼻塞、鼻水倒流所苦，總感覺喉嚨有異物，不時會想清喉嚨、咳出黃痰，偶爾還會陣發性頭痛，夜晚常感口乾，嚴重影響睡眠。至醫院檢查後診斷為慢性鼻竇炎，併有廣泛性鼻息肉，使膿液幾乎阻塞整個鼻腔。

鼻竇炎恐併發「鼻塞、嗅覺異常、暈眩、頭痛」3成需開刀
嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤表示，若本身有過敏體質且鼻竇炎症狀持續3個月以上未改善，就可稱為「慢性鼻竇炎」，使患者無論在生活上或工作上都常深受其症所苦。主要併發症狀有：

• 鼻竇流出膿液且倒流到咽喉部
• 常覺得喉嚨有痰、異物感
• 經常夜咳
• 鼻塞
• 嗅覺異常
• 耳鳴
• 暈眩
• 頭痛

目前慢性鼻竇炎在治療上，主要靠鼻類固醇與鼻腔沖洗為主，但若藥物或保守治療效果不佳，或患者已出現眼、臉或腦部併發症、鼻息肉變化、或疑似黴菌感染時，其中約有2～3成患者須接受全身麻醉開刀，以手術方式切除鼻內約1～2cm以上的息肉，與清除鼻竇內膿液，以改善症狀。

手術僅能治標！暗藏視神經、顱底動脈損傷風險
張耕閤指出，鼻竇炎雖是常見疾病，但因鼻竇位於眼睛及顱底的中央，周圍有許多重要器官，像是大腦底部、顱底動脈、眼球及周圍眼肌、嗅覺黏膜、視神經等，因此手術需相當謹慎，須避免傷及附近的重要結構而引起嚴重併發症。

「若排除黴菌性感染病因，門診中罹患慢性鼻竇炎的患者多是因過敏體質所引起，隨季節變化症狀也會加重。」張耕閤說明，其實手術只能治標，由於其症屬於無法根除的疾病，且因每次開刀過程中，都會損及部分鼻腔黏膜組織及纖毛功能。若患者術後於日常中未持續做好保養和定期追蹤，很容易再度復發，到時就算二次或多次開刀，對症狀改善也難有幫助。

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