我們之所以會有頭痛或其他偏頭痛症狀，是因為體內的刺激值跨過了門檻，而高出門檻愈多，機制就會更全面地活化，症狀也將愈演愈烈。控制頭痛和偏頭痛症狀並不難，一言以蔽之，就是將刺激頭痛的總值壓到門檻以下──你無法、難以或不願避免的刺激有很多（例如：天氣變化、荷爾蒙變化、性愛、工作壓力），但飲食則是影響力大、常被忽視卻比較容易迴避的頭痛刺激，最值得你重視……。
每個人情況都不同，對絕大多數人有影響的餐飲，不見得會影響你，但我仍在下面列出常見的幕後黑手，你可以排除上頭的每一項潛在刺激以控制頭痛（有些可以待頭痛控制住後重新嘗試，但一定要先嚴格遵守，各項刺激食物的說明，之後會有更加詳細的介紹）。
①咖啡因：咖啡、茶、冰茶、可樂；去咖啡因的咖啡和茶可能有問題（含其他化學刺激）；另外小心咖啡替代品；不妨喝不含咖啡因的花草茶（無柑橘或其他刺激口味）。
②巧克力：白巧克力（不含可可粉）無妨；角豆可能也有問題。
③麩胺酸鈉（味精就是麩胺酸鈉）：中國（和其他）菜餚、湯品、高湯；加味或調味鹽；口味或加鹽零食、脆麵包丁、麵包屑；滷汁、熟食肉、廉價自助餐、加工肉、素漢堡、蛋白質濃縮物；低脂低卡食品。小心隱藏的麩胺酸鈉
④加工的肉和魚：熟成、罐頭、醃曬、浸漬、煙燻、軟化、亞硝酸鹽或硝酸鹽保存；熱狗、香腸、薩拉米香腸、義大利辣香腸、博洛尼亞香腸（和其他含亞硝酸鹽的漢堡肉）、肝泥香腸、牛肉乾、特定火腿、燻豬肉（培根）、pâté肉醬、燻或醃魚、魚子醬、鯷魚；還有新鮮牛肝雞肝與野味（含酪胺）。
⑤阿斯巴甜（紐特代糖）：糖精（Sweet`n Low纖而樂）也可能刺激某些人；就我所知蔗糖素（Splenda）沒問題。
⑥堅果：全都別碰，抹醬也是，但種籽無妨。
⑦起司和其他酪製品：愈熟成的愈不好（無妨的起司包括巧達、瑞可塔、奶油起司和高品質美國起司）。還要小心披薩之類的含起司食品。優格（和優格冰淇淋）、酸奶油、白脫牛奶也會刺激。
⑧酒精和醋：尤其是紅酒、香檳、暗色或濃稠飲品；伏特加耐受性最佳；可容許透明清澈的醋（最好蒸餾過）；醋製的調味品（番茄醬、芥末和美乃滋）別過量。
⑨特定水果和果汁：柑橘類的水果（柳橙、葡萄柚、檸檬、萊姆、桔、小柑橘、鳳梨）果汁和香蕉；別碰葡萄乾（以及其他亞硫酸鹽保存的果乾）、覆盆子、紅李、木瓜、百香果、無花果、棗子、酪梨。
⑩特定蔬菜，尤其是洋蔥：德式酸菜、豆莢、特定豆子（利馬豆、蠶豆、海軍豆、扁豆）。容許的：韭菜、韭蔥、青蔥、蔥，還有大蒜。
⑪剛出爐的發酵烘焙食品：放不到一天的：手工（現烤）麵包──尤其是老麵，及貝果、多拿滋、披薩麵糰、椒鹽軟脆餅、咖啡蛋糕。
⑫其他：大豆製品有可能，尤其熟成（味噌）、發酵（天貝）或精製過（大豆分離蛋白／大豆蛋白濃縮物）；醬油要小心麩胺酸鈉；無調味豆腐和豆漿、麵粉較安全；大豆油無妨；番茄（番茄醬汁）、蘑菇……可能讓你頭痛。
控制飲食一開始可能不太容易，但往好處想，等你的頭痛控制得不錯、好景夠長，便可以視情況嘗試放鬆標準，很可能最後你對某些項目的耐受度不錯，或至少酌量無妨。只是，剛開始時請務必嚴格迴避所有潛在的飲食刺激，等頭痛控制住並至少維持四個月後再放鬆標準。
Case〉保羅沒有咖啡的日子
保羅承認自己對爪哇咖啡成癮，不想放棄這份生命中的美好事物，但另一方面，他也不想要忍受每天「隱隱的」感到頭痛，以及每個月數次嚴重頭痛的折磨，於是勉為其難的答應遠離咖啡因，看看接下來的發展再說。
剛開始的第一個禮拜很不好過，「害他」有好幾天都得躺在床上。接著，頭痛迅速消退了，他對好轉的情況大感意外：不僅疲倦感變少，精神和睡眠品質也都變好了；全身上下疼痛的次數少很多，當然也不再胃食道逆流！
保羅一開始很注意飲食，後來漸漸重拾忌口的項目，但就是不碰咖啡因，而頭痛一直都沒有復發。對他還有我其他許多患者而言，咖啡因正是最大的問題。
Facebook留言