影音★3公分瘜肉塞腸道 15歲男童長期貧血長不高

12歲的張小弟五年前開始有貧血的情況，容易頭暈、個子比一般同齡孩童瘦小，還曾經排便出血，父母陪同到幾家醫院作血液檢驗、痔瘡檢查，卻始終找不到病因。日前到台北慈濟醫院求診，經大腸鏡檢查發現張小弟罹患的是「幼年型瘜肉」（Juvenile polyp），大腸內有一個直徑三公分的瘜肉，經內視鏡手術切除後已康復。

張小弟在五年前因為感冒，就醫抽血檢查時發現血紅素不足，有貧血的情形，男性血紅素正常值為13~17g/dl，該病患只有9g/dl，皮膚、手掌、眼瞼的顏色較蒼白，容易頭暈、疲倦。曾經到幾家醫院求診，做過多次血紅素檢測，始終查不出原因，貧血情況也越來越嚴重，血紅素從9g/dl一路降到6g/dl；此外，排便曾經出現鮮血，父母初步以為是痔瘡，但經過就醫驗糞便後發現，有潛血反應但卻不是痔瘡。

最後到台北慈濟醫院小兒科尋求診治，經會診胃腸肝膽科醫師陳建華替其做大腸鏡檢查後，發現張小弟罹患了「幼年型瘜肉」，升結腸有一個直徑三公分的瘜肉，經手術切除後，張小弟的血紅素逐漸升高到11g/dl以上，不再出現頭暈、血便的情況。術後病理檢驗報告出爐，證實為良性組織，屬於「缺陷瘤」。

陳建華表示，大腸瘜肉患者在排便時容易摩擦瘜肉，少量出血包覆在糞便裡不易被察覺，糞便檢查有潛血反應，長期出血就導致貧血，血液中的紅血球數目減少且血紅素含量降低，血液攜氧量不足，長期貧血輕則頭暈、易喘、嗜睡，嚴重時造成免疫力降低，增加感染疾病的機會。

大腸瘜肉患者大多是成年人，主要是與體質、多肉少蔬果的飲食習慣有關，若瘜肉大於兩公分就有癌病變的可能性；青少年罹患大腸瘜肉較為少見，臨床上統計約為1%。

青少年罹患大腸瘜肉有85%是缺陷瘤，10%是腺瘤，另3%屬於增值性良性組織，大部分切除後不會再復發，若息肉不只一個，甚至超過10個，就必須定期追蹤。大部分屬於先天的良性組織，切除後不會再復發。陳建華呼籲，家長若發現孩子有長期貧血或排便異常的情況，應盡速就醫檢查，以免影響生長發育。