說到成為美女的第一要件，絕對是擁有一張精緻的小V臉，如果說臉形是主體，那五官則是加分的利器，小臉美女不只人人都愛，就連鏡頭上也贏在起跑點，不管是什麼樣的髮型、妝容，小臉美女幾乎都能完美詮釋。千萬別感嘆臉大是因為天生骨架大，後天無法改變而放棄，身處於醫學美容發達的今日，營造小Ｖ臉有許多方法，包含了整形手術及微整形，究竟哪一種方式適合妳？請鎖定4~5 月號的《醫美時尚》，徐永昌醫師帶你一同進入小V臉養成班！
Key Point 1：顴骨決定臉形好壞
亞洲人的顴骨一般較為寬大，尤以大陸山東、韓國等地區更為明顯，臉部寬大除了美觀問題外，中國人也認為顴骨太寬、太高象徵個性強勢、甚至代表剋夫命格，因此一般人普遍不喜歡自己的顴骨太寬。
徐永昌醫師指出，漂亮的臉型，比例是關鍵，而影響比例的首要關鍵是骨骼，當把骨頭重組後，需調整的比例只要增加一些或減少一些即能塑造出漂亮的臉形。而臉的大小不單只有骨頭因素，骨頭矯正後，還需考慮肌肉、脂肪、皮膚的問題，舉例來說，若臉部脂肪太多會進行抽脂；臉部太瘦則進行補脂。
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Check！妳是否擁有臉部黃金比例？
人的臉部比例可從縱向及橫向來進行剖析：
► 縱向：用四條平行線將臉分成三個區域（四條平行線的位置分別為：髮際線、眉峰、鼻翼及下巴），為上臉、中臉及下臉，這三部分的理想比例應為1:1:1，也就是每一部分各佔全臉長的1/3。
► 橫向：以一眼寬度為單位，臉的寬度應為五眼長，而兩眼距應為一眼長，若不符合此比例，臉部五官或輪廓線條就會失去平衡，看起來較沒有美感。例如雙眼距大於一個眼睛的長度，就會顯得眼距寬、雙眼無神；臉寬大於五個眼長，看起來容易像大餅臉。
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徐永昌醫師指出，手術方面可以選擇將顴骨位移，以前傳統手術方式是由外將頭皮翻下，後來顱顏外科漸漸發達，已無人再施行舊式手術，現今手術有固定及非固定兩種方式，大多由嘴巴內進入，到達顴骨下方，直接施作手術將顴骨切斷、削小或往內移。
► 固定法：
將骨頭切斷，再用迷你骨板打釘子進行固定。手術時間、傷口及恢復期較長。
傷口：約5 ～ 6 公分。
► 非固定法：
切斷部位為顴骨骨頭的兩端，保留中間還有血液循環的功能，再將切斷後的顴骨往內壓，讓骨頭自然長出，無使用任何東西固定。手術時間、傷口恢復期較短。
傷口：約1 ～ 1.5 公分。
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如何判別適合自己的手術方式？
兩種手術方式見仁見智，除了端看施作醫師熟悉哪一種方式外，最重要的就是依據求診者自身狀況來判斷，會以顴骨體（由鼻子旁邊、眼眶正下方以及繞過臉頰外側向後延伸到鬢髮的區域）及顴骨弓（耳道開口前面形成的弓狀處）這兩個部位去判斷手術方式。
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CASE：下頜骨太寬
下頜骨肥大，也就是俗稱的腮幫子大或方臉，對於崇尚瓜子臉、小V 臉的亞洲人來說是一大困擾。以手術結果來看，下頜骨越大，手術後的變化越明顯。
► Solution：若是下頜骨整體偏大，單純將臉頰兩邊的下頜骨角削除，無法得到完美臉形，下巴兩側也需進行雕塑，才能獲得更好的效果，舉例來說，太凹會加人造骨或Gore-Tex。
► Attention：
1. 手術時需全身麻醉，術後約2 ～ 3 星期會消腫，3 ～ 4 個月外觀會更自然，但根據自身體質還是會有所差異。
2. 術後1 個月內避免碰撞。
顴骨整形手術注意事項
► 需有麻醉醫師在場，並控制出血量
需要全身麻醉，因此手術過程中求診者的呼吸控制相當重要，需要技術優良的麻醉醫師全程在場，控制出血量，一般正常出血量控制在不超過1000 c.c.，若以小手術來看，每切斷一根骨頭，出血量約在200 c.c 以內為正常，超過則太多），出血量的控制攸關著手術品質好壞。其實依照正常程序，此手術基本上並沒有太大的風險性，只有在麻醉不當、凝血功能異常、或是手術過程中傷及血管，導致大量失血等，才會造成重大危險情況。
► 注意術後外觀呈現
將顴骨切斷往內壓後，一般會將凸出的骨頭磨順，若臉頰太瘦，眼眶骨會有直線的凹陷產生，因此臉形太消瘦的人需填補脂肪或注射填充物，讓術後效果更加完美。
► 慎選專業整形科醫師
動下頷骨手術有可能會傷及顏面神經，因下頷骨側面有顏面動脈，而顏面動脈緊貼骨頭，與顏面動脈交會為顏面神經周邊支，因此，進行下頷骨手術應慎選整形科醫師，避免無法確切掌握神經分佈位置而造成手術失敗。
Key Point 2：下巴決定臉部線條
許多女孩進行自拍時，習慣將鏡頭由上往下壓，為的就是避免大餅臉的窘境出現，下巴就像整個臉型的收尾，對於五官比例與整體長相，佔有決定性的比重，完美的下巴弧線，能讓臉形看起來有縮小效果。如果想要一勞永逸的話，可透過墊下巴手術來完成。
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CHECK！妳是否擁有下巴黃金比例？
拿尺頂住鼻尖與下唇，漂亮的比例應與下巴最頂點成一直線，但前提是鼻子的高度要是正確的位置（前額到鼻樑再往下到雙眼皮的高度要有轉折處，角度約呈135度。）
How to打造完美下巴曲線
精緻臉蛋必備！墊下巴手術方式
► Choose 1：假體植入
可用材質矽膠、人工骨、Gore-Tex
手術方式：
矽膠－如果下巴只是輕微的後縮，以矽膠軟骨即能墊出很好的效果。而矽膠與其他假體相比，也相對穩定、便宜、可修復性高。
人工骨－適用於明顯下巴後縮或過小者，可避免因矽膠軟骨墊太厚而產生不自然的狀況。
Gore-Tex－與人體的相容性高，植入後觸感較自然且不易位移。手術一般在下唇的口內作切口，並將假體放置在下頜骨前方。
► Choose 2：下巴延長術手術方式
將原本短的下巴骨切斷，拉到理想的位置，再以迷你鈦金屬鋼板固定。當選擇施做下巴延長手術，必須考慮到術後無法恢復原來形狀，而使用假體植入，若為人造骨材質，亦無法恢復原本形狀。
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CASE：不對稱下巴
徐永昌醫師提到，人的臉部左右兩邊大多以些微不對稱組成，因此以比例來說，眼睛到嘴角的距離，左臉與右臉相差應在2mm 以下，若是超過就會感覺臉部有些歪斜。以下巴對稱標準來說，從門牙中間往下拉一直線為基本點，亦可以電腦軟體模擬，看出哪些地方不對稱。
► Solution：下巴太小的那一邊，可填補人工骨、Gore-Tex、自體脂肪進行填充；反之，太大的那一部分則建議以削骨手術解決，將骨頭磨小，達到兩邊平衡的目的。
► Attention：除了選擇整形手術改善外，平時應養成良好的咀嚼習慣，讓咬頜功能正常，避免下巴不對稱的現象出現。
企劃撰文／Candy．口述／徐永昌醫師．圖片提供／達志影像、網路
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20564
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