飲食健康★她坐車、爬山耳朵易悶塞 竟是長期鼻過敏所致

她坐車 爬山耳朵易悶塞 竟是長期鼻過敏所致

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)耳朵悶塞、腫脹要當心,恐是耳咽管功能失調在作祟!日前有名26歲詹小姐,從高中時就開始就開始一直就斷斷續續出現右耳悶塞的感覺,尤其坐車、爬山,耳朵的悶脹,更要持續好幾天不能消失,每次都要一直捏著鼻孔憋氣幾分鐘後,才有通暢感,之後又繼續塞住。 

後來才發現是因為長期鼻過敏,導致黏膜水腫而部分阻塞,造成耳咽管功能障礙,然而,在接受藥物治療後,都沒有獲得明顯的改善,聽力也一切正常,直到最後接受了內視鏡經鼻耳咽管氣球擴張手術,撐開了原本狹窄的管道,才使得原本的悶塞感消失了,雖然爬山及飛機起降時仍然會有短暫悶塞感,但是已經能輕鬆地吞嚥口水化解掉了。

外在壓力瞬間改變 耳咽管需張開獲得平衡

長庚醫院耳鼻喉科趙偉傑醫師表示,耳咽管是人體最主要調節中耳氣壓的器官,它連結著鼻咽與中耳,開口像一個活門座落在鼻咽的側壁、鼻腔的後面,經由吞嚥以及打呵欠牽動耳咽管的肌肉,完成開合也完成一次氣壓的平衡。

但當飛機起降、坐車上山坡等時,因為外在氣壓瞬間改變,需要耳咽管張開來使中耳腔壓力獲得平衡,若此時來不及調適,就可能會因耳膜受到壓力的拉扯,產生耳朵悶塞、疼痛,且嚴重時甚至還會造成耳膜撕裂。

感冒、胃食道逆流 都會導致耳咽管功能障礙

除此之外,其實就連感冒、鼻過敏、慢性鼻炎、胃食道逆流等,都是常見引起耳咽管功能障礙的原因,像是感冒和鼻過敏時,因周邊黏膜發炎腫脹以及過多的黏液,導致耳1/2 咽管暫時的阻塞,但這種狀況通常會隨著發炎症狀逐漸減緩。

而一些慢性鼻炎、鼻竇炎、長期過敏、胃酸逆流、鼻咽腺樣體肥大的病人,耳咽管的開合也隨之出現問題,因長期氣壓調適不良,症狀輕則長期耳部悶塞,甚至導致中耳積水,更甚者造成耳膜塌陷,聽力嚴重損失,而在飛機起飛降落時造成10~20%乘客耳朵脹痛,甚至1%病人耳膜破裂也時有所聞。

中耳通氣管置放術 仍無法解決根本問題

在治療方面,趙偉傑醫師表示,會先以藥物、行為復健為主,來改善局部症狀,排除其他因素,看看能否就此恢復,但症狀較嚴重者,常常效果緩慢,甚至經常反覆出現耳朵悶塞、腫脹的情形,因此,就會進行手術來治療。

在手術方面,目前最常被使用的手術為中耳通氣管置放術,利用暫時性的小管子,來維持耳內與環境壓力的平衡,但術後耳朵完全不能進水,且每3~6個月管子就會脫落,所以,仍然無法解決最根本的問題。但隨著近年來手術用內視鏡與氣球的進步,現在已能藉由使用氣球來將狹小的管道加以擴張,恢復通暢,只是目前健保尚未給付,所以,建議在接受手術前,可先與醫師進評估,選擇適合自己的治療方式。

資料來源:優活健康網

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