健康養身★標靶藥物降復發率 胃腸道基質瘤不再可怕

(健康醫療網/關嘉慶報導)一名六十歲婦人,六年前被發現在小腸長了一個10多公分的胃腸道基質瘤,手術切除後服用標靶藥物,至今都沒有再復發,控制得相當好;另有一名五十歲男子因排便出血就醫,在還沒有標靶藥物的時期,就被發現長了胃腸道基質瘤,切除後局部復發,又再做手術切除,直到標靶藥物上市後才得以控制,用藥已八、九年,目前狀況穩定。

全球醫界一致認為,胃腸道基質瘤都應被視為惡性腫瘤,中國醫藥大學附設醫院一般外科主任楊宏仁表示,手術切除為胃腸道基質瘤治療的黃金準則,部份高風險病人需於術後再定期服用標靶藥物,以降低復發的機會;ㄧ般而言,腫瘤大於二公分一定要切除;一至二公分的腫瘤,其處理方式則是取決於腫瘤生長的部位;至於小於一公分的腫瘤,則可先觀察、定期追蹤。

楊宏仁主任指出,胃腸道基質瘤是一種容易復發的腫瘤,主要種影響復發的因素有三;一為位置,長在胃與小腸的腫瘤預後較好,十二指腸與大腸則較差;二為細胞分裂數;三為腫瘤大小,腫瘤分裂數越多或越大,復發機率就越大。因此,在復發的控制上,術後標靶輔助治療扮演舉足輕重的角色。

標靶藥物能抑制胃腸道基質瘤復發,但前題必需得按時服藥;楊宏仁主任說,臨床上有一名九十歲氣功協會的會長,因腹痛就醫,檢查發現小腸有一個十多公分胃腸道基質瘤,手術切除後不久就發現有腫瘤復發的情況,接著開始給予標靶藥物治療,腫瘤明顯變小得到良好控制,但一段時間後,病人出現眼皮水腫的副作用,患者不知副作用可以改善,但誤以為眼皮水腫乃氣不順而產生,便擅自停藥,不幸沒過多久就因腫瘤復發而過世。

楊宏仁主任強調,持續及按時用藥,是患者延緩胃腸道基質瘤惡化並控制病況的重要因素,使用標靶藥物治療,若是出現副作用時,可以使用藥物改善,例如若可使用利尿劑、或減少鹽分的攝取減少水腫;若是出現皮疹,則可以使用抗組織胺改善。最重要的是,千萬不要因副作用擅自停藥或減藥,以免導致病況惡化。

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