健康養身★治療肺癌竟成痘痘人　標靶治療副作用

（健康醫療網／記者張郁梵報導）一名罹患肺癌的55歲男子，使用表皮生長因子受器〈EGFR〉抑制劑一個月後，臉上、頭頸部開始出現許多紅腫的小膿皰，腿部皮膚變得粗糙乾裂，連手指甲及腳指甲也發生甲溝炎，嚴重影響生活功能。所幸在服用口服抗生素和類固醇兩週後，症狀已大幅改善。

隨著醫療技術的進步，各種標靶治療藥物相繼問世，為癌症患者增添福音，然而，標靶藥物引起的皮膚毒性與副作用，卻也成為癌症患者急需面臨的重要議題。其中，最常引起皮膚反應的藥物就是表皮生長因子受器〈EGFR〉抑制劑和血管內皮生長因子受器〈VEGFR〉抑制劑了。

台北慈濟醫院血液腫瘤科張首義醫師表示，表皮生長因子受器抑制劑這類藥物可阻斷癌細胞生長路徑，使其萎縮、進而延緩病情惡化，常用於肺癌患者身上。研究發現，對表皮生長因子受器測試產生反應的患者，先使用此類標靶藥物、再進行化療，會有不錯的治療效果。

然而，接受標靶藥物治療和化療的患者，普遍都有紅腫、乾癢與黑色素沉澱等皮膚問題。三軍總醫院皮膚科陳振豐醫師指出，約有6-8成的患者在使用表皮生長因子受器抑制劑後，會產生丘疹、化膿、指甲變化、甲溝炎、皮膚乾燥、口腔黏膜發炎、毛髮質地與數量的改變等症狀。

張首義醫師說明，若患者在使用標靶藥物治療後，有皮膚不適的症狀，主治醫師會協助調整劑量，減輕患者不適情形，但仍有約2成患者會需要藉由抗生素或類固醇等藥物改善。有趣的是，研究顯示，副作用愈大的患者，治療效果往往較好。

至於如何預防癌症治療引起的皮膚副作用？陳振豐醫師強調，防曬和保濕是患者居家照護的關鍵。提醒正接受標靶治療和化療的患者，洗澡水不要洗太熱或太冷，每天早晚都應擦拭乳液，保持皮膚潤澤，出門也務必做好防曬工作，避免皮膚狀況惡化。

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