【健康醫療網／記者陳佳慧報導】肌肉緊繃、僵硬等肢體痙孿症狀，是許多腦中風患者會面臨的問題，不過只要持續接受適當的治療，患者仍能獲得明顯的症狀改善。現年57歲的吳先生，因患側為右側肢體，中風後日常生活部分需家人協助，不過他仍希望逐步減少對家人的依賴，到達日常生活完全獨立狀態。因為不想在家人面前表現出脆弱的一面，有時他會一個人偷偷在超商用右手練習吃飯，但因手部肌肉仍處於高度緊繃的狀態，他無法控制好餐具，容易吃得到處都是，每次練習對他都是一次的打擊。後來吳先生在醫師評估下，開始接受肉毒桿菌素注射治療肢體痙攣，合併功能性的復健訓練，經過一年左右的藥物治療與復健訓練，他開始回復生活自理的能力。不同於以往日常生活只使用左手，現在他會用右手協助從事需雙手進行的活動，例如過去在外喝水只能將水瓶置於雙腿內固定，用左手扭開瓶蓋放一旁，再用左手拿起水瓶喝水，現在他能用右手拿水瓶、左手扭轉瓶蓋，然後右手拿著水瓶直接喝水。以前他只能坐著喝水，現在已經能抬頭挺胸站著喝水，這樣的突破，讓吳先生相信日後功能的進展會愈來愈好。
中風後復健可適時搭配藥物輔助 增進療效
由於腦中風過程中大腦神經受損而產生肢體痙孿，常見症狀表現包含拇指握拳、手腕內彎及馬蹄內翻足等。高雄長庚醫院復健科主治醫師洪禎雯說明，肢體痙孿沒有處理會阻礙復健進行、影響功能恢復、增加照護困難，更可能造成關節攣縮等不可逆的變化，因此出現肢體痙攣務必就醫治療。有很多方式可治療肌肉痙攣，如復健運動、口服藥物等，其中注射肉毒桿菌素是一項常見的治療選擇，若搭配復健治療則效益更佳。肉毒桿菌素僅作用在注射部位，沒有全身性副作用，且一次注射效果可持續3至4個月或更久。
不放鬆肌肉就復健 可能造成二次傷害
許多患者在肢體痙攣的情況下，難以進行復健訓練，若強行將肢體伸展的話，很有可能造成二次傷害。洪禎雯醫師分享一位肢體痙攣患者，在肌肉緊繃的情況下硬性拉扯雙腿，結果造成大腿內側肌肉撕裂傷以及出血，嚴重延宕原先的復健規劃，得不償失。因此洪禎雯醫師建議，合併痙攣張力的患者應諮詢醫師意見，選擇適合的治療方式，適當地放鬆肌肉後，再進行積極的復健動作，避免不當訓練造成反效果。
配合專業醫療處置 找回真實的力量
洪禎雯醫師分享，一位年輕爸爸在孩子出生前便腦中風，他看著妻子一個人忙碌地照顧新生兒，心裡滿是愧疚，後來他接受肉毒桿菌素的施打以降低肢體痙攣，並積極配合醫師的治療計畫，僅三個月便能抱起孩子，協助餵奶。也有其他患者在經過肉毒桿菌素注射及復健相關訓練後，可以協助擦桌子、曬衣服等家務。因此洪禎雯醫師鼓勵患者們要保持積極的態度，若出現肢體痙攣時應尋求適當的治療，及早找回掩蓋在肢體痙攣底下的真實力量。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=49075
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