醫療常識★剖腹產 V.S. 自然產, 哪個好?

文章摘自/成長百科

剖腹產是經由切開腹部及子宮的方式將胎兒分娩出來，過程不經過產道直接將胎兒從子宮取出。一般的情況下，自然產是較安全且
風險較低的生產方式，而剖腹產只有在特定適應症時，為保護胎兒及母親安全，才選擇以此方式進行分娩。依據世界衛生組織 (WHO) 建議，剖腹產率應維持在10~15％，如此可將孕產婦與新生兒的死亡率降至最低；但在台灣以2010年為例，剖腹產率高達37.2％，遠遠超過WHO建議 的兩倍之多。



常見的剖腹產迷思有：

剖腹產比自然產安全 ?
實際上自然產及剖腹產都有一定的風險，剖腹產看似避免了不可預知的自然產風險，但事實上只是將風險延後。剖腹產是一項腹部手術，必須承受手術的風險。根據 一項研究報告指出，剖腹產產婦的死亡率是自然產的六倍，即使沒有任何適應症的情形下選擇性剖腹產，死亡率也是自然產的兩倍以上。


自然產的陣痛
有些產婦認為陣痛是超乎身體所能承受的，擔心因為壓力會使得肌肉緊繃，降低耐痛的程度。實際上現行醫院多會開辦產前教育班，教導「拉梅茲呼吸法」以減輕分娩時疼痛，此外自然產的產婦亦可以在醫生評估後使用藥物舒緩疼痛。


產後夫妻性生活的影響
有人認為自然產會造成陰道鬆弛，導致夫妻間性生活的不和諧。其實只要產後多做「凱格爾運動」，就能使陰道會恢復以往的彈性。真正影響夫妻產後性生活的主要原因，反而會是產後的困倦所致。相對的剖腹產傷口雖然不在會陰部，但因傷口復原的時間較長，亦會影響性生活。



剖腹產產後無法再自然生產
去的剖腹手術是垂直切開腹部，也就是在子宮的上方切開，容易造成子宮的破裂。現今多改以橫向切開子宮的下方，在日後分娩時造成子宮破裂的機會大約是0.2%。因此只要骨盆夠寬、胎兒不要太大且無其他必須剖腹生產的情況時，還是可以進行自然生產。


總結來說，剖腹產相對自然生產有更高的風險與後遺症。以往強調的時辰與命盤問題，其實已經有許多的命理學家出面澄清，剖腹產挑時辰所娩出的胎兒，其命盤是 無法得知的。此外根據統計不管是高齡產婦或是年輕產婦，剖腹生產的危險率還是比自然生產還要高。建議媽媽們應還是以自然生產為主要考量，若有安全的顧慮再 進行剖腹生產。