【NOW健康 陳敬哲／台北報導】27歲呂小姐有1個3歲女兒，去年再次懷孕且懷的是雙胞胎，13周時卻發現胎兒異常，建議轉送北部大醫院檢查，判斷其中1個胎兒是無心怪胎，若不處理恐危及另1個健康胎兒，於是在17周時應用「射頻燒灼」（RFA）治療，終止無心怪胎的血流。呂小姐在38周順利生下1個健康男寶寶。
台北長庚醫院婦產科系主任醫師洪泰和解釋，雙胞胎分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎。同卵雙胞胎是由單一卵子先受精，再分裂為2個胚胎，當2個胎兒各自有自己的胎盤時，稱作雙絨毛膜雙胞胎，當2個胎兒共用1個胎盤時，就稱為單絨毛膜雙胞胎。
▲射頻燒灼術示意圖。（圖／蕭勝文主任提供）
洪泰和持續說明，「單絨毛膜雙胞胎」的發生率約千分之3，較容易產生孕期併發症，包括雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎，也就是沒有心臟的構造僅有下半身軀體的畸型，若不及早介入進行醫療處置，血液會不斷輸給異常胎兒，導致健康胎兒水腫、貧血，甚至胎死腹中。
台北長庚產科主任醫師蕭勝文表示，搶救雙胞胎中的健康胎兒，提高其存活率與生長發育，針對選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎施行選擇性減胎有其必要性，目前國際上使用的減胎方式包括「胎兒內視鏡雙極電燒」和「射頻燒灼術（RFA）」兩種，廣泛應用於治療小型肝腫瘤的射頻燒灼術，治療成效就很良好。
蕭勝文補充，新應用於單絨毛膜雙胞胎的減胎手術，經超音波指引下，以射頻燒灼組斷異常胎兒的血流供給，進而達成減胎的目的，這也是目前國際上對於單絨毛雙胞胎減胎方式的趨勢。
蕭勝文提醒，胎兒內視鏡管徑較粗為0.35公分，射頻燒灼針直徑僅0.14公分，因此術後產生破水危險的比例相對低很多，曾經收治的5例個案皆成功減胎，手術時間在17到23周之間，健康胎兒存活率達到8成，出生周數落在28到38周，手術實施時，僅需局部麻醉，經由超音波導引使用一次性探針，施行射頻燒灼即可完成。平均手術時間5分鐘，術後會再使用超音波確認異常胎兒的血流完全停止。
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