醫療常識★好神奇!台大醫院用「主動脈種出氣管」 亞洲首例氣管移植解決排斥問題

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣移植技術又有新突破,台大醫院順利用主動脈種出氣管!台大醫院氣管移植團隊今(28)日公布完成亞洲首例的主動脈組織工程氣管移植手術,利用捐贈而來的5公分主動脈,替一名因為結核性氣管病變、氣管嚴重狹窄及呼吸困難的44歲男性,修補氣管,重新接上之後,不但完全沒有排斥現象,不需要吃排斥藥物,現在人還可以運動自如,快走、小跑步沒問題。

這項技術其實源自2018年法國馬丁那 (Emmanuel Martinod) 醫師團隊,此方法捐贈者及受贈者的血型不必相符,且不需使用抗排斥藥物,接受移植的13位病患,12人存活超過3個月,非常成功。在亞洲,台大醫院這是首例,也是世界第一個利用此方法治療結核性氣管病變成功的案例。

台大醫院外科部教授陳晉興指出,氣管移植一般人幾乎沒聽過,全因傳統的治療方式,只適用於受損部位小於5公分的病人,一旦超過這個範圍,便得另闢蹊徑;裝氣管支架也有容易滑脫的致命問題。而這項新技術,連他都直呼神奇,因為植入的主動脈,原本是血管,但後來竟可以成功再生出氣管黏膜及軟骨,成為真正的氣管,有如組織再造。

44歲的O先生回想,自己近幾年一到冬天就明顯呼吸不順、呼吸急促困難,到台大醫院檢查才發現已經因為結核性氣管病變引發5公分長的氣管嚴重狹窄及呼吸困難,一開始先接受氣管支架置放,沒想到支架卻滑脫,引發呼吸衰竭,插管急救,還好幸運獲得大體的主動脈捐贈,這才得以重生。

陳晉興強調,主動脈因為強度、有彈性,與氣管相似,是適合氣管移植的材料,而這項新移植技術,主動脈會先冷凍於-80°C的狀況下,藉此破壞可能的排斥成分,解凍後再「種」入病患體內,同時用訂製的氣管支架短暫維持形狀,由於主動脈本身多是結締組織,少有細胞,因此術後沒有排斥的問題,不用吃抗排斥藥物,跟眼角膜移植差不多。

手術後已經9個月,O先生強調,現在已經回復原本正常的生活及運動,甚至早晚能各走3公里,呼吸順暢,要小跑步也沒這麼喘了。

陳晉興說,在台灣,因為氣切或結核病造成氣管發炎者不在少數,另外也有因為癌症造成的氣管病變,過去只能裝氣管支架,但容易有滑脫問題,使生命再度陷入危險,值得注意的是,國外目前也有利用此技術來治療因為新冠肺炎造成的氣管後遺症,讓未來因為氣管病變的患者可以有更多續命的機會。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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