【NOW健康 陳盈臻／台中報導】在清宮劇裡，常出現嬪妃咳血等橋段，通常難以醫治且不久於人世，但現在醫學科技進步，咳血已非絕症。60多歲的黃姓婦人咳血病史長達10年，日前接受電腦斷層動脈血管攝影，才終於找出病因，確診罕見的「肺內游離肺」，病因則是左胃動脈往上跑至肺葉。
台中慈濟醫院胸腔外科主治醫師柯志霖指出，「游離肺」是種先天肺部發育異常的疾病，分為「肺外游離肺」及「肺內游離肺」。前者以新生兒為主，症狀明顯易被診斷，後者則多發生在成人。近8成「肺內游離肺」是因為患者多了1條胸主動脈分支的血管，以致主動脈血壓血流過大，造成肺臟積血，進而產生咳血、喘、肺部反覆發炎等症狀。
黃姓婦人自述咳血、胸悶、易喘等症狀已長達10年，雖然持續就醫，但都被當作支氣管擴張症，直到幾年前從電腦斷層檢查才意外發現左下肺葉有3公分黑影，近2年又長到1倍大，且咳血次數增加，肺部反覆發炎感染，日前住院施打抗生素。
為求謹慎，院方安排電腦斷層動脈血管攝影，發現她左下肺與橫膈膜中間出現1條異常血管，確認這並非單純支氣管擴張症，而是罕見的「游離肺」。
柯志霖說明，「游離肺」為少見疾病，但此個案更為罕見，因為大多數游離肺病人致病的血管多是從胸主動脈過來，但黃姓婦人卻是從左胃動脈上來，多出來的血管讓肺部持續發炎。
最後醫療團隊採單孔式胸腔內視鏡微創手術，替黃姓婦人切除左下肺葉，縫合左胃動脈血管，並處理胸腔多處沾黏，手術歷經4小時完成，手術傷口直徑約4公分，出血少、恢復快，切除病灶後，婦人不再咳血。
柯志霖指出，咳嗽太用力，口腔或咽喉黏膜破裂為咳血的主因，如果時間較短，不需要特別擔心。但如果持續咳血超過半個月，就應該積極就醫，找出病因。
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