【NOW健康 王澍清／新北報導】就讀小學1年級的喬喬是班上班長，功課好、人緣也好，是師長公認的模範生，但其實半年前喬喬有個大煩惱，他最怕同學們聊天聊到「尿床」的話題。原來是喬喬以前每天晚上都尿床，就算聽媽媽的話減少睡前喝水量，隔天醒來床單還是溼答答。日前，媽媽帶他來到台北慈濟醫院泌尿科檢查，副院長楊緒棣透過「小便日記」與藥物治療，半年的時間，尿床情況已大幅改善。
2020年5月26日是世界尿床日。研究指出，學齡期間有尿床困擾的孩童比例約7%，國中後仍有尿床困擾者約有1%，而男生尿床比例更比女生高出1.5至2倍。顛覆過去坊間相信兒童尿床是心理因素，楊緒棣副院長同時也擔任亞太兒童泌尿醫學會理事長，他補充說明，會尿床大多是生理因素導致，若未及早積極治療，除了生理影響，更會導致睡眠品質不佳、孩子自信心不足、覺得不如人、自卑，甚至有被霸凌、影響社交等後果。常見的尿床原因包含3種：
1.夜間多尿症：是睡眠時抗利尿激素分泌不足，導致尿液過多而尿床。
2.膀胱過動症：膀胱過度敏感或異常收縮，造成夜尿、頻尿。
3.大腦覺醒中樞：因大腦覺醒中樞異常，大腦感覺不到尿液，脊髓反射中樞自行決定排尿，引起尿床。
值得注意的是，尿床的黃金治療期在6歲，這時孩子開始跟外界接觸，發展社會生活，此時治療可以增加孩子自信心，有益於社交活動。
楊緒棣副院長表示，家長來到診間治療前，可先記錄孩子的「小便日記」，詳實記載3天內，孩子「幾點幾分喝多少水」、「幾點幾分上廁所」、「尿量多少」，醫師就可以知道尿床的原因到底是小便製造太多或是膀胱太敏感、容量不足，進而治療；之後，即透過3至6個月的藥物治療，動機與耐心強烈的家長可同時配合尿床鬧鈴進行行為調整。此外，家長可於治療一段時間後改記錄「尿床日記」，讓醫師藉由日記知道孩子尿床情況，評估治療成效，調整治療計畫。
尿床是在孩子中是很常見的疾病，但真正就醫率只有2至3成，楊緒棣副院長指出，部分孩子在治療尿床後，因睡眠品質進步、自信心增強，學習能力與成績皆有顯著提升，由此可以得知尿床治療的重要。
同時，楊緒棣副院長也提醒家長，6歲以後的孩子有下列症狀時，將是重要警訊，務必提早前往就醫：
1.每天尿床。
2.白天常跑廁所或尿在褲子上。
3.曾有泌尿道感染病史。
4.嚴重便秘者。
此外，孩子已小學畢業，仍有尿床情況，就算只有1個禮拜1次，也必須立即就醫，檢查是否有生理疾病。唯有讓孩子儘早得到適當治療，才能減輕孩子的心理壓力，健康、順利成長。
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