醫療常識★家長焦慮學生開學遭感染中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融 :戴口罩勤洗手社交距離

【報新聞/曾沛騰/新竹縣報導】9月1日即將開學,縣市政府也在為開學作防疫準備,中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融看診,被很多焦慮的家長訊問,「小孩上學安全嗎?」學生不知道何時可打到疫苗,如何防範? 增加學生的保護力?

家長焦慮學生開學遭感染中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融 :戴口罩勤洗手社交距離
中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融

陳思融醫師提出三點建議,第一,對學生來說,防疫千萬不能放鬆,持續戴口罩,勤洗手,保持社交距離,是最基本的防疫。第二,家人施打疫苗對兒童形成包覆性保護,降低兒童的感染力。第三,五歲以下孩童,除了公費13價肺炎鏈球菌之外,建議可在6-12個月,自費施打一劑,讓保護力更完整。

家長焦慮學生開學遭感染中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融 :戴口罩勤洗手社交距離
感染科主任張凱音

陳思融醫師指出,美國兒童住院率上升84%,甚至兒童加護病房爆滿,讓台灣家長也很焦慮,但陳思融表示,其實,大部分美國加護病房的兒童原本就有先天性疾病,或是早產,或是同時有呼吸道融合病毒或是副流感病毒造成共同感染,導致呼吸窘迫,才需要住進加護病房。

陳思融醫師指出,delta 病毒與呼吸道融合病毒(RSV)或副流感病毒(parainfluenza)的合併感染確實造成許多肺炎、呼吸窘迫的嬰幼兒入住加護病房,但是只要學生上課落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離,就可以預防,家長不需要焦慮。

陳思融醫師也建議,對於五歲以下的孩童,父母可檢視寶寶手冊,是否已經施打13價肺炎鏈球菌公費疫苗,公費目前提供2個月,4個月和12個月,建議6-12個月可自費施打第四劑,讓保護力更完整。根據兒科醫學會聲明,施打四劑保護力約86~96%,比施打三劑保護力約67.2%~86%,高出一成左右。

陳思融建議,從兒科的感染控制和疫苗控制,有一個概念是包覆性保護策略(cocoon immunization strategy),就是對小小孩無法打到某種疫苗,但是他們又是脆弱的族群,希望親密生活的家人,能打疫苗儘量去打,透過大人身上完整的保護力,得病機率低,就可以好好保護小孩。

感染科主任張凱音也提醒家長,國外已經有很多流行病學研究,提醒大家開學後要注意其他的呼吸道病毒流行,近期許多西方國家,冬天常流行的RSV、流感、副流感病毒等,於去年冬天、COVID-19流行期間相當平靜,但今年夏季開學後,反而出現許多呼吸道病毒的大流行。COVID-19混和以上所述呼吸道病毒感染的個案數也不少,有機會以嚴重、需住院,甚至需加護病房照護的肺炎表現。

提醒今年步入後半段,家長應注意秋冬季的流感疫苗消息,避免誤延疫苗的注射時間。家中大人也應逐步完成新冠疫苗、年度流感疫苗施打。落實常洗手,戴口罩,生病者應先與家人隔離並就醫的觀念。

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