健康養身★寶寶反覆濕疹和莫名瘀青 小心罕病「WAS症候群」

反覆濕疹、血便和瘀青,小心可能是基因「凸槌」了!今年7歲的男童陳小叡,多年來一直因血便、莫名瘀青或血流不止、反覆感染等病症所苦,經治療仍不見好轉,甚至一度面臨「割脾臟」的抉擇,直到台中榮民總醫院醫療團隊找出病因——「歐德里症候群」,並幸運在5歲時接受臍帶血移植,才免於割脾臟、夜夜跑急診的人生。

寶寶反覆濕疹和莫名瘀青 小心罕病「WAS症候群」

台中榮總團隊為陳小弟舉辦一場溫馨的慶生會。(圖片提供/台中榮民總醫院)

2歲前每周跑醫院,被預告5歲割脾臟……

小叡出生1個月內就陸陸續續有血便,手上有出血點,很小就進醫院的保溫室;甚至去學游泳,腳一拍到水,腳背上都是瘀血瘀青,什麼運動都不能做。就連嬰幼兒時期學走路,也常常因為碰撞、跌倒導致嚴重瘀青或流血不止。

陳媽媽表示,小叡2歲前幾乎每周跑醫院,為了找出病因,各大醫院我們都帶他去看過了,做過很多檢查,標靶藥物也吃了,骨髓也沒問題,甚至被預告5歲要割脾臟,但原因仍不明。

幸運的是,小叡遇上了台中榮總兒童血液腫瘤科黃芳亮醫師團隊,終於不再擔心割脾臟,也不再滿身瘀青、夜夜跑急診了。團隊先是用基因檢測找到了病因,正是原發性免疫缺陷病(PIDD)之一的歐德里症候群(WAS, Wiskott-Aldrich症候群),後來又在臍帶血資料庫中成功找到HLA6/6吻合的臍帶血。

寶寶反覆濕疹和莫名瘀青 小心罕病「WAS症候群」

黃芳亮醫師表示,陳小弟的臍帶血移植相當成功。移植經過1年,目前血小板追蹤和基因檢測都無異常。(圖片提供/台中榮民總醫院)

黃芳亮醫師表示,陳小弟弟是台中榮總WAS臍帶血移植的首例。患者在臍帶血移植後,雖然出現輕微發燒和血球低下的情況,但經過適當控制後,整個移植過程很成功,患者在移植1個月後便順利出院。目前移植後已超過1年,門診追蹤血小板都屬於正常,且基因檢測也沒發現突變的基因。

什麼是「WAS症候群」?

歐德里症候群(WAS, Wiskott-Aldrich症候群)是一種性聯隱性遺傳的疾病。根據罕見疾病基金會資料,這種疾病是因為位於X染色體(Xp11.2-11.23)的WAS基因突變,導致血小板和免疫細胞的功能異常,故患者多為男性,男嬰的盛行率為25萬分之一。

如果寶寶出生1個月左右,有陸續出現出血(血便、流鼻血、莫名瘀清、不易凝血)、反覆感染、濕疹等症狀;臨床上有血小板低下(血小板數目低於7萬/mm2)或型態較小的情形;血液中免疫球蛋白的值不正常(IgM的值低、IgG的值正常、檢測出IgA、IgE值上升)及淋巴球功能異常等,都需考慮是否有此疾病。確認診斷需要分析WAS基因突變,或是分析WAS蛋白以確立診斷。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/22/57900)

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