健康養身★專業醫生提醒:提醒打鼾不容小覷!

專業醫生提醒:提醒打鼾不容小覷!
      耳鼻咽喉頭頸外科專家鮑詩平主任提醒鼾症患者:要正確認識打鼾。鮑主任介紹人在睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,舌體後綴,咽腔變窄,上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,也就是人們通常所說的打呼嚕,常被認為是司空見慣之事、是睡得香甜的表現,故很少被人們重視,更不會把它和身體健康及疾病聯繫起來。

  「就因為我晚上睡覺打呼嚕,她要跟我離婚。」診室裡,王先生氣十分委屈地向鮑詩平主任訴苦,原來黃先生不久前相親認識了現在的妻子。兩人一見鍾情,閃電結婚,誰知婚後不到一個月,妻子便提出要與黃先生離婚,理由竟是黃先生夜夜鼾聲如雷,她無法忍受。

  王先生為此非常苦惱,經朋友介紹,找到了北京佑安醫院耳鼻咽喉頭頸外科的鮑詩平主任,鮑詩平主任仔細詢問了病史情況,原來王先生打呼嚕已有多年,上大學時同宿舍的同學就跟他反映過,但當時也沒有特別在意,後來不僅打鼾嚴重了,有時還會憋氣、憋醒,晨起後非常難受,白天嗜睡、無精打采、記憶力下降。

  鮑主任在給王先生做了體格檢查後,發現王先生咽腔狹窄,鼻中隔偏曲,我們現在懷疑你不是單純的打鼾,而是患上了阻塞性睡眠呼吸暫停及低通氣綜合徵,需要做多導睡眠監測檢查才能確診,睡眠監測結果顯示為「重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,重度低氧血症」。於是鮑主任為王先生實施了「顎咽成形術」。術後1個月,王先生就興沖沖的回來感謝鮑主任,他晚上睡覺現在不打鼾,也不憋氣了,精神也好多了,妻子也跟他和好如初了。

  北京佑安醫院耳鼻咽喉頭頸外科專家鮑詩平主任提醒鼾症患者:要正確認識打鼾。人在睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,舌體後綴,咽腔變窄,上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,也就是人們通常所說的打呼嚕,常被認為是司空見慣之事、是睡得香甜的表現,故很少被人們重視,更不會把它和身體健康及疾病聯繫起來。但在龐大的打鼾人群中,有一部分患上了一種極具危害性的疾病—睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。王先生所患的便是該病。為此,佑安醫院提醒大家,治療打鼾要瞭解什麼是睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵?

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)是指每晚7小時睡眠中呼吸暫停反覆發作超過3O次,或呼吸暫停低通氣指數(AHI)≧5次/小時。包括阻塞性,中樞性和混合性三類,臨床上以阻塞性多見。阻塞性睡眠呼吸暫停及低通氣綜合徵,是指睡眠時上氣道反覆塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾和睡眠結構紊亂頻繁發生血氧飽和度下降,白天嗜睡等症狀。長期打鼾不僅嚴重影響人的生活質量,還會因夜間反覆呼吸暫停,造成全身嚴重低氧血症,而誘發高血壓、肺心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛甚至猝死等嚴重後果。所以早期診斷及干預對提高鼾症患者生活質量有著重要的意義。

  那麼睡眠呼吸暫停綜合徵如何診斷?

  北京佑安醫院耳鼻咽喉頭頸外科鮑詩平主任介紹到:多導睡眠監測(PSG)是目前診斷呼吸暫停低通氣綜合徵的金標準。其目的是通過檢測睡眠狀態下,呼吸、心電、腦電、肌電、眼動等情況,判斷是否患有睡眠呼吸暫停綜合徵, 並區分其類型及嚴重程度。患者只需一個晚上的睡眠期檢查(約6-8小時)就能瞭解自己的睡眠質量,包括睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多少時間,睡眠時血液中的含氧量,睡眠時的心率變化等。通過多個指標綜合評估患者病情,進而指導下一步治療。對於確診此病的患者還應進行耳鼻喉科檢查,瞭解有無局部解剖和發育異常、增生和腫瘤,以進一步尋找病因和確定治療方案。

  說道打鼾的治療,鮑主任介紹:

 

  1. 一般治療:包括戒菸、戒酒,避免服用安眠藥或鎮靜劑類藥物,改變仰臥位睡眠為側臥位睡眠,減輕體重.2.手術治療:包括雍垂顎咽成形術、鼻中隔偏曲矯正術,鼻甲部分切除術,兒童患者的單純扁桃體腺樣體肥大的切除3.呼吸機持續氣道正壓通氣治療4.口腔矯治器提供壓力支撐上氣道,以保證上氣道的開放5.藥物治療:目前尚未發現任何直接解除上氣道解剖學狹窄的藥物,藥物治療還沒有作為常規治療手段。

  鮑詩平主任最後提醒所有鼾症患者:警惕打鼾,早就診,早診斷,早治療。北京佑安醫院耳鼻咽喉頭頸外科已引進目前最先進的多導睡眠呼吸監測儀,患者只需進行一整夜睡眠監測就能獲得明確診斷。

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