作者：張世傑
晚婚、不孕是台灣少子化2大隱形殺手，調查發現，國內初婚男女，年齡超過35歲以上者已達1/5，同時利用人工生殖技術懷孕的夫妻，也較往年大幅成長，醫師指出，經濟壓力是少子化的關鍵，而適齡婚育及降低高齡產婦懷孕風險，則是改善少子化的重要法寶。
晚婚、不孕是台灣少子化2大隱形殺手，需要大家一起重視。
中華民國生育醫學會李新揚理事長指出，去年台灣出生人數為19.3萬，生育率則是全球倒數第3，調查顯示，經濟壓力是台灣少子化問題的根本，一般上班族不願生小孩，最多的是怕賺的錢不夠養小孩，其次則是覺得買不起房子，沒法給小孩一個家，以及工作忙，怕沒有時間照顧小孩等。
讓人擔憂的是，到了2025年，台灣的人口死亡數將超過出生數，人口進入負成長，輪椅將取代學步車。人口減少，帶來的是人口老化和勞動力的不足，政府舉債照顧銀髮族，將增加財政赤字和年輕人的負擔，大大動搖國家和社會的根本。
晚婚釀不孕 人工生殖夫妻增加
依內政部近期發布人口統計資料顯示，國人106年平均初婚年齡，男性為32.4歲，女性30歲；而女性生育第1胎的平均年齡為30.8歲，其中年齡為35歲以上者達21.3%，較105年19.5%成長了近2個百分點，顯示國內晚婚與遲育現象愈趨普遍，衍生許多不孕問題，使透過醫療技術進行人工生殖的夫妻也隨之增加。
同時，根據國健署100年至105年人工生殖施行結果分析報告，人工生殖之治療週期數從100年14,645週期成長至105年34,486週期，成長率高達135.5%；人工生殖出生子女數由100年5,486位嬰兒增加到105年8,988位，佔當年度出生數之比率由2.8%提高至約4.3％（8,988/208,440）。
適齡生育要提早規劃，可增加做人成功的機率。
適齡婚育 降低妊娠風險
李新揚理事長強調，青年人適齡婚育，可避免高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險增加，且隨著準媽媽年齡升高，胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的發生率也隨之提升。
另以人工生殖為例，受術妻需經歷多次服藥、取卵及胚胎植入等手術，年齡愈高，成功率愈低，甚至所費不貲，卻徒勞無功。依105年人工生殖施行結果分析報告顯示，受術妻年齡34歲以下，不論是植入週期之懷孕率或活產率，統計上均顯著高於超過40歲。
生育早規劃 人工生殖協助「做人成功」
34歲以下植入週期懷孕率為50.9%，超過40歲則降低至21.4%；34歲以下植入週期活產率為40.6%，但超過40歲後則降低至10.3%。而配偶間人工生殖植入胚胎懷孕後，受術妻年齡與自然流產率之關係，在34歲以後，隨著年齡增加而增加，年齡大於40歲的平均自然流產率為37.9%。
因此建議，鼓勵民眾生育要趁早規劃，善用生育保健服務提升孕期健康，若夫妻在沒有任何避孕措施，且有規律性生活，經過1年以上仍未懷孕，就可能是不孕，夫妻雙方要及早一起就醫，如經醫師診斷為不孕症，則可透過人工生殖協助「做人成功」。
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