【健康醫療網／記者林怡亭報導】心律不整廣義來說指的是心臟發生不正常跳動，包括心跳太快、太慢或跳動不規律；其中最常見的類型為心房顫動，中風風險也較高。根據中華民國心律醫學會統計，心房顫動在台灣的盛行率約有1%，且男性多於女性。高雄長庚醫院心臟內科陳永隆醫師表示，多數患者對於心律不整的感受性低，因此在檢測不夠普及的狀況下，人數極有可能被低估。目前心律不整治療以心導管電燒為主，隨著治療技術越來越成熟，治療精準度不斷提升，使更多心律不整患者能一次燒除心頭患。
不是老年人的專利！ 心房顫動恐超過35萬人，更恐增中風風險
陳永隆醫師表示，過往大家印象中認為心律不整是中老年人的專利，事實上這幾年已有年輕化趨勢，門診常見三、四十歲患者，以最常見的心房顫動來說，依據過往心房顫動盛行率推估我國僅有23萬名患者，然而依近幾年健保資料分析估計，實際患者卻超過35萬人，顯示心房顫動過往人數可能被低估，長期下來，也可能提升中風風險，因此成為國內外醫界關切的議題。
電燒療法兩大新進展，提高成功率，縮短手術時間
治療心律不整可分為藥物治療以及較有助於根治的非藥物治療，非藥物治療則包括冷凍療法、電燒手術。目前冷凍療法常用的第二代效果雖較早期的第一代進步，但僅能做單純的肺靜脈局部治療，若心房顫動問題點在左心房、右心房等其他位置，就無法單靠冷凍療法解決。
而電燒療法則不同，不論病灶在哪，都較能夠全面處理，尤其是電燒手術在這幾年更是有了重大進展，使成功率大為提高，相較以往復發率也大為下降。
陳永隆醫師分享，像是新研發的壓力定位導管，就可透過數值清楚了解電燒治療的狀況，提升手術成功率。不像從前可能燒了幾十個點，但很多是「空包彈」，現在每個點都能精準燒灼，且手術時間較以前大幅縮短；而另一個進展則是高密度定位導管，過往有些較複雜的心律不整，用傳統方式很難了解病灶位置，透過高密度導管，醫生就能掌握真正要燒的點在哪裡，不僅可提高成功率，更能縮短手術時間。相較於冷凍療法因為無法做定位，也沒辦法偵測心律不整的機制，所以只能處理較單純的肺靜脈病灶。
電燒治療燒除「心」頭患 醫：技術媲美歐美先進國家，應積極就診
一名五十歲魚市場批發公司主管，因罹患心房顫動，在第一次治療時採用冷凍治療，沒想到卻在術後三個月內開始頻繁復發，嚴重影響工作和生活品質，甚至因為擔心疾病隨時會再發作，使心理承受極大壓力。經過陳永隆醫師建議後改用電燒治療，在治療過程中，不僅發現過往冷凍治療的病灶有復發情況，此外，也在手術過程中發現了非肺靜脈的病灶，於是透過電燒治療一併燒除，術後一年多皆未再發作，病人覺得重獲新生，也成功解決了長久以來的「心」頭患。
陳永隆醫師表示，電燒術治療應用於心房顫動，已有數十年的臨床經驗，台灣技術更是媲美歐美先進國家。若是家族中有心律不整，甚至猝死病史者，都是心律不整高危險群，而如果常覺得心跳不規律、胸悶、心悸、呼吸喘，也要有警覺，心律不整很難自我診斷，必須接受心電圖等相關檢查，尤其是心房顫動，只要出現相關症狀，應積極尋求醫師協助，且這幾年各大醫院多採取醫療共享決策(shared decision making)，由醫師、病人、家屬共同針對病情來討論，經過醫師說明各種治療的優缺點，討論後再由病人或家屬選擇治療方式，可達到最好的治療成效。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=48987
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