▲外傷科跨科團隊合作8年治癒近9成的病人患腿。（照/奇美醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
身體發生嚴重鈍、挫傷，只有瘀青也不可輕忽！一名31歲男性，騎乘機車時不慎自撞電線桿，左腳明顯遭到撞擊、有鈍挫傷，因為局部沒有發現缺血症狀，當天在急診室觀察7小時後即返家，但之後疼痛持續惡化，並出現大片瘀青，受傷後第3天，再度掛急診才發現左下肢遠端血液循環非常不好，如果再拖下去恐需截肢甚至危及生命。
奇美醫學中心外傷科主治醫師葉敬淳表示，男子二度就醫時，急診醫師發現無法觸摸到脈搏，診斷為左下肢動脈傷害合併肢體缺血，緊急照會多專科團隊評估，分別進行筋膜切開減壓手術與動脈血管繞道手術，術後轉送至加護病房觀察，並注射血管擴張藥物治療，肢體末梢血液灌流情形才逐漸於數天內恢復。
男子還在骨科評估之下，接受死骨部分移除與多次清創植皮重建手術，最後才成功保留左下肢，同時傷口也完全癒合，受傷後3個月左右康復出院，目前雖有輕微垂足症狀，但仍可不依靠任何輔具行走。
葉敬淳提醒，肢體鈍挫傷可能合併有血管傷害，醫師與傷者必須特別留意臨床變化的危險訊號，儘早發現血流不足的症狀，而重建血液循環通道至關重要，是能否成功挽救肢體的關鍵。
以奇美醫學中心為例，自民國100年至107年止，8年期間就治療4250例嚴重外傷的病人，有高達89.7%、3814名病人治癒出院，出院的病人超過9成的滿意度。
葉敬淳強調，跨科團隊合作十分重要，一有嚴重外傷病人被送到急診時，急診主治醫師會馬上給予初步救治，並啟動重大外傷會診機制，視嚴重程度評估是否轉送加護病房，救治期間並由外傷科主治醫師及加護醫學部主治醫師共同照顧，若需要緊急手術，就立即直入手術室接受治療，除了縮短病人在急診室留置的時間，也可以整合多個次專科醫師專業意見，提供更完整的照顧。
照片來源：奇美醫院提供
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