醫療常識★為什麼會出血？早期懷孕常見的陰道出血的4大原因...

在拿到媽媽手冊的那一刻，當然喜悅全湧上來。這段時間都沉溺在聽到寶寶心跳聲的悸動裡，然而此時在毫無徵兆的情況下…我居然出血了！我和老公都嚇壞了，怎麼會這樣？會是因為走路走太多的關係嗎？還是我吃到什麼不該吃的？寶寶會因此受到影響嗎？

相信此時的媽媽都非常擔心，陰道出血往往是懷孕早期最常見的狀況之一，尤其是特殊狀況下的產前出血，可能合併些致命的危機。在如何辨別產前出血的原因，就顯得格外重要了。正常狀態下，除了是足月懷孕，在生產前的子宮頸擴張與撕裂的小血管，所造成的落紅(show)現象之外，整個孕程中，發生的陰道出血都屬不正常現象，應該立即就醫尋求諮詢。

以下將介紹早期懷孕中，常見的陰道出血原因為何。

四大早期懷孕常見的陰道出血原因

1.先兆性流產：

多發生於懷孕早期。主要症狀為下腹悶痛、腰酸、背痛，合併有陰道出血。這是懷孕初期常見的問題，應接受超音波檢查，了解胚胎的狀況(例如胚囊的著床位置、形狀、胚胎心跳等)。治療包括安胎藥物(黃體素)的使用，以及臥床休息與避免過度勞累，並密切觀察出血現象。尤其是前次有早產病史者，更應小心。

2.流產：

當發生上述出血現象時，又包含妊娠組織的排出，及超音波檢查發現已無子宮內懷孕的證據時稱之，此時治療方式，需使用藥物或手術的方式，讓妊娠組織完全排出，以期儘快止住出血，並避免進一步發生感染的現象。

3.子宮外孕：

受精卵沒著床在子宮內的正常位置，就稱為子宮外孕(尤其以人工受孕植入多個胚胎較常見)，同時合併子宮內懷孕與子宮外懷孕，此情形相當少見。最常見的發生部位是輸卵管，不過也可能著床於子宮頸、子宮角、卵巢，甚至腹腔內等。主要症狀為下腹痛、陰道出血等，有點類似先兆性流產，但晚期則有休克甚而死亡，所以須利用超音波檢查來鑑別，尤其在接受人工生殖技術的病人，在確認子宮內懷孕時，也別忘了有同時合併子宮外孕的可能。也可抽血檢查血液中，人類絨毛激素（HCG）值的變化來判斷，可在超音波還看不到胚囊時，做為診斷的依據。儘早診斷及治療，是處置子宮外孕的最重要原則，因為任何的延遲治療，都有可能造成子宮外孕破裂出血，導致休克的可能。

4.異常的受孕：

受精卵只發育出胚囊，而沒有胚胎稱作萎縮卵，胎死腹中，葡萄胎。此時應盡快讓妊娠組織排出，以免造成感染或凝血機制異常。

寶貝來小叮嚀

懷孕期間如有出血、咖啡色分泌物、水狀分泌物..等現象，必須即時回診，尋求你的主治醫師確診喔。