健康養身★男人抬不起「頭」有損自尊 非侵入式震波找回「性」福

男人抬不起「頭」有損自尊 非侵入式震波找回「性」福

【NOW健康 陳木森/台北報導】王先生最近在跟另一半恩愛時,總是無法滿足自己和對方,甚至多次早早棄械投降,不僅掃了性趣,也傷害了自尊心。在鼓起勇氣後就醫,醫師診斷為勃起功能障礙,採用了低能量體外震波,成功改善困擾王先生許久的問題,讓他可重拾魚水之歡。


台大醫院泌尿部主任張宏江表示,所謂勃起功能障礙是指陰莖在接受性刺激或進行性行為時,無法勃起或維持足夠性交的硬度;醫師可依患者的症狀來或填寫IIEF-5(國際勃起功能指標量表),來判斷是否有勃起功能障礙。一般來說,造成勃起功能障礙的原因有3大類:


▸第1類:器質性病因,例如供應陰莖勃起的血管狹窄或阻塞、神經傷害、內分泌系統異常,或陰莖海綿體本身異常或受損,這類病因進展較慢且晨間勃起減少,常見於動脈硬化、周邊血管疾病、高膽固醇、糖尿病、尿毒症、高血壓或嗜菸酒的人;


▸第2類:屬心因性,例如心理創傷、焦慮緊張或夫妻感情不睦等,特別之處是患者較年輕,早上睡醒或自慰時還是可以正常勃起;


▸第3類:是混合性,顧名思義就是同時有器質性與心理性因素,而造成勃起功能不全。


張宏江主任指出,治療勃起功能障礙一定要先找出病因,針對病因是否可改善或治療,以及患者對性功能的需求度與個別差異,來決定處理方式。目前治療方式分為3種:一般最常使用的藥物以「磷酸二脂酶5抑制劑」為主,使用上相當安全,但須注意不能與含硝基的心血管藥物併用;再者,是介入性血管處置,找出供應陰莖海綿體充血的動脈阻塞或狹窄處,並給予擴張或支架;除了上述之外,目前有以改善陰莖海綿體血管內皮細胞健康的治療,例如低能量震波治療、高濃度血小板血漿(PRP)等方式。


值得一提的是,低能量體外震波主要是針對陰莖海綿體,以低震波能量進行刺激,可促進陰莖組織血管內皮修復與血管新生,增強海綿體的充血能力,以達到提升勃起功能的療效。治療不具侵入性、不需麻醉,過程中無不適感及副作用且安全性相當高,每1至2周治療1次,每次約20至25分鐘。


張宏江主任提醒,若是凝血功能異常者(如血友病)、需長期使用抗凝血劑者、治療部位有腫瘤或接受過根治性前列腺切除術或人工陰莖手術、精神科躁症、慢性憂鬱患者、酒精或藥物濫用者、神經疾病(如多發性硬化症、腦損傷、脊髓損傷),以及14歲以下孩童和其他嚴重皮膚疾病等患者皆不適合。


張宏江主任強調,術前應由泌尿科專科醫師做詳細評估,先排除心因性勃起功能障礙,再接受治療,對於使用威爾鋼或犀利士等血管平滑肌鬆弛之壯陽藥有效者,接受低能量震波治療會有較高療效,但目前健保並未給付。治療後並沒有限制性行動,反而鼓勵多給陰莖刺激,讓海綿體充血,治療1個月後約有 75%至85%成功率;另外,低能量體外震波治療並非永久有效,建議長時間追蹤,並搭配藥物治療,效果更佳。


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