醫療常識★疫苗安全與效力有差別？人民心中的衝突與問號

記者李振麟/嘉義報導

全國台灣耀活協會理事長 嘉義縣政府縣政顧問 蔡永澤博士

國立嘉義女中 蔡芷盈                                 

嘉義市民生國中 蔡茗科  110/9/20

 圖 人民擔憂病毒的不斷變種是否現行疫苗可以有效抑制 ?

 世界衛生組織（WHO）警告具高度傳染力的Delta變異株是目前所知道傳播最快病毒株而且抵抗力低下族群也最容易染疫，根據目前醫學相關研究發現，在完全接種輝瑞疫苗之後四個月後，保護力季開始漸下降，也因此，人民開始對於第一劑甚至第二劑接打的急迫性甚至於對於疫苗的效力及維持力的疑問出現。蔡永澤博士認為：根據目前資料研究分析，莫德納與輝瑞疫苗出現保護能力差異，可能是由於莫德納疫苗的mRNA含量較高，此外，同時兩者的劑量以及完全接種兩劑的時間差異也有可能造成輝瑞疫苗表現似乎較差。蔡永澤博士更進一步指出：在接種第二劑疫苗後的第二周至120天，輝瑞疫苗的有效性仍為90%，但過了120天後，效力顯著下降至 80%以下，因此疫效力至今仍無完整數據可以證實。

事實上輝瑞及莫德納的疫苗雖然都使用mRNA來提供免疫力，惟兩者使用不同的劑量與配方不同；至於嬌生疫苗使用是一種腺病毒的滅活病毒，將病毒的遺傳指令帶入體內，從而產生免疫力，而且只須接種一劑即可。相關醫學報告更指出：儘管數據表明，兩劑莫德納及輝瑞疫苗比單劑嬌生疫苗提供更多的保護，但所有獲FDA批准或授權的疫苗都提供了住院治療的實質性保護，人民眾可以對政府提供疫苗作出比較作出最佳疫苗選擇。

蔡永澤博士提出： Delta，雖然它傳染力很強，在國外80%感染者都是感染 Delta病毒株，但在死亡率與重症率不高；事實上Delta不僅傳染力強，病毒消失的時間也拉長，這代表恢復的時間變慢，假設原始病毒株可能要2周，Delta可能要3、4 周才能康復。人民現在最在意的是：「打了新冠疫苗後，是否會終身免疫嗎？」以現在的情況而言，抗體濃度會隨著時間下降，但保護力還剩下多少?何時要追加第３劑嗎? 目前醫學界還沒有足夠數據可以肯定的是打完2劑疫苗後，對Delta病毒株仍具有保護力。

蔡永澤分析現有發表的醫學報告指出：雖然莫德納和輝瑞BNT同樣都屬mRNA疫苗，但是效價最好的組合其實是AZ疫苗加上BNT疫苗。綜上，打第2劑疫苗的時間是很重要，因為打第1劑疫苗，是要教身體的免疫系統去學習疫苗產生的免疫反應。再打第2劑的時間要夠讓身體的免疫系統才能啟動全身免疫系統處在「抗體戰鬥模式」中讓疫情與症狀減到最低，這才是注射疫苗最大的用意但醫學界勢必對於疫苗之醫學數據做出完整讓人民相信的報告，接種率才會更高，防疫才更有效果。

圖 人民對接種疫苗仍有一定疑慮