【NOW健康 王澍清／台北報導】1名55歲婦人至胸腔科門診焦急地問著「家人被診斷出活動性肺結核，並接受抗結核藥物治療，她則收到TB接觸者就醫轉介單」，難不成她也被感染了？該怎麼辦呢？
臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師蔡正堅表示，結核病患在確診後必須持續接受抗結核藥物治療，但是對其接觸者而言，是否為結核病患者？要不要接受抗結核藥物治療？才是防疫重點。
據統計，感染結核分枝桿菌，發病機率約1至2成，也就是大部分感染者不會發病，終身平安無事，蔡正堅解釋，這就是感染與發病最大的不同點。 我國於2006年起執行結核病「10年減半計畫」、2007年推動「多重抗藥結核病照護團隊計畫」，將結核病人逐步納入都治計畫，推動以病人為中心的治療，大幅降低失落率，增進成功治療率，2年內復發率逐年下降。
臨床顯示，部分感染者一旦發病時危險性較高，例如，慢性病患者（糖尿病、矽肺症、慢性腎衰竭進行洗腎者）；免疫力低下者（愛滋病人、長期使用類固醇、抗癌藥、免疫抑制劑或接受放射線治療者）；肺部有慢性疾病者（矽肺症、多量吸菸者、胸部X光片上有纖維鈣化病灶者）等，皆有必要提早治療。
為此，政府從2008年起，針對傳染性肺結核病患的13歲以下接觸者，進行LTBI的診斷與治療。2012年進一步擴展到1986年及以後出生的接觸者。2016年開始提供全國全年齡層接觸者LTBI診斷與治療。5歲以上接觸者，全面提供IGRA檢查，以減少卡介苗相關的偽陽性干擾。以該名女性為例，抽血檢查後顯示為IGRA陽性反應，經醫師解釋說明後，同意在門診接受LTBI治療。
醫師強調，IGRA檢查為陽性，就視為「潛伏結核感染」，建議至胸腔科或感染科門診，由醫師評估治療方式，持續用藥就能減少日後結核病發生率7成以上。
蔡正堅提醒，結核病接觸者在收到「接觸者檢查通知單」時，應依規定至胸腔科感染科門診接受檢查，如為潛伏結感染，務必接受治療，以減少日後結核病發病機率，保護自己以及身旁的人。
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