文/殷文武(中國疾病預防控制中心主任醫師)
王傳林(北京大學人民醫院急診外科主任/創傷救治中心副主任)
除了狗這些動物也能傳播狂犬病
近幾年，隨著獨居、空巢群體的擴大，寵物陪伴逐漸成為新式情感寄託。與此同時，龐大的寵物市場正分化出一個小眾「異寵圈」，以滿足更為另類、新奇的養寵體驗，例如原生活於澳州沙漠地帶的蜥蜴、奶白色的非洲迷你刺蝟、因「合十舉手」照而風靡網路的水獺等。
生活中被寵物抓傷、咬傷的事件頻繁發生，寵物也可成為多種傳染病的傳播媒介。狂犬病是一種人獸共患的急性傳染病，可通過發病動物致傷感染，一旦發病，病死率近乎100%。除了犬之外，還有哪些動物會傳播狂犬病呢？那些新興的網紅寵物，會不會傳播狂犬病呢？
根據目前動物傳播狂犬病的風險，把致傷動物分成高風險、低風險和無風險。被家養或流浪的犬或貓，蝙蝠，流浪或野生的哺乳動物（尤其是食肉哺乳動物）致傷，傳播狂犬病風險高，致傷後須按要求進行相應的狂犬病暴露後預防處置。
狂犬病傳播低風險動物包括牛、羊、馬、豬等家畜，兔、鼠等兔形目和嚙齒目動物。所有哺乳動物以外的動物如龜、魚、鳥類等可視為不傳播狂犬病的無風險動物。
被低風險、無風險動物致傷，雖然感染狂犬病的可能性基本沒有，但須防範其他疾病的感染，例如破傷風。動物致傷均屬於破傷風高風險暴露。破傷風的致病因數—破傷風梭狀芽孢桿菌在環境中廣泛存在，動物口腔、爪子、皮毛都有可能攜帶，通過人體的皮膚或黏膜的破口侵入，在局部缺氧環境下，細菌繁殖並分泌毒素。破傷風毒素是目前已知的自然界中毒性最強的毒素之一，即使一個小傷口，也有可能會造成破傷風感染，且極微量的毒素就能使人發病。全世界破傷風平均病死率為30%~50%，重症破傷風若不經治療，病死率幾乎100%。然而被動物咬傷後，人們往往容易因為傷口輕微而忽視對破傷風的預防。
動物可攜帶多種病原體，野生動物往往攜帶的更多，包括巴斯德菌屬、葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌等，狂犬病病毒也屬於其中之一。《中國野生動物狂犬病宿主種類和地區分佈分析》文章指出：「全中國大陸野生動物狂犬病主要物種為鼬獾、蝙蝠、貉、狼、狐狸。東北部和西北部以狼、蝙蝠、狐狸、貉為主；南部以蝙蝠報導為主；東南部地區以鼬獾為主。」
生活中屢見遛狗不牽繩、寵物隨地大小便等現象。歷年的新聞報導中也常有寵物傷人事件，輕則破皮小傷，重則撕咬傷等。寵物致傷成為公眾日常生活中的一種常見風險傷害。
2021年起，中國大陸正式規定：「單位和個人飼養犬隻，應當按照規定定期免疫接種狂犬病疫苗，憑動物診療機構出具的免疫證明向所在地養犬登記機關申請登記。攜帶犬隻出戶的，應當按照規定佩戴犬牌並採取繫犬繩等措施，防止犬只傷人、疫病傳播。」
據相關資料統計，70%的動物疫病可以傳染給人類，75%的人類新發傳染病來源於動物。中國疾病預防控制中心官網發佈的統計資訊顯示，大陸的狂犬病病例95%由病犬引起，其次為貓。被狂犬病動物咬傷、抓傷，或舔舐黏膜，都有可能感染狂犬病病毒。
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