脂肪瘤與脂肪肉瘤，常被民眾所混淆，雖然兩者外觀相似，但醫師提醒，千萬別輕忽惡性脂肪肉瘤所造成的死亡風險，一旦脂肪瘤直徑大於5公分，或長在後腹腔，透過檢查發現有腫瘤細胞擴散時，就要手術切除，術後且要定期回診以避免復發。
醫師李朝樹（左）強調，脂肪瘤與脂肪肉瘤，常被民眾所混淆，但兩者都不能輕忽。（圖片／台北慈濟醫院提供）
台北慈濟醫院一般外科醫師李朝樹指出，脂肪肉瘤跟脂肪瘤同是脂肪細胞構成，所以外觀、觸感相似，但與脂肪瘤的良性特徵不同，後者是脂肪細胞在深層軟組織中異常增生所導致的惡性腫瘤，多發生在中年以上患者，且男女差異不大。
罕見21公斤巨大脂肪肉瘤
台北慈濟醫院日前收治1名56歲中年婦女，因下腹疼痛至醫院求診，經檢查發現體內有顆巨大腫瘤，猶如保齡球。由李朝樹醫師負責執行手術，從腹腔內取出44X37X16公分大、重21公斤的罕見大型惡性脂肪肉瘤。
手術過程發現，脂肪肉瘤從患者後腹腔右側長出，隨著脂肪層逐漸增大，幾乎佔據肚子所有空間、占患者體重的1/3；甚至脂肪肉瘤將患者的身體臟器、腸子擠壓到左邊腹腔，甚至包覆住右腎與右腎上腺，所幸經手術切除讓患者脫離險境。
脂肪肉瘤常生長在腔內，讓患者常有腹痛與噁心等症狀。
罕見巨大脂肪肉瘤，猶如保齡球，連收治的醫師也認為罕見。（圖片／台北慈濟醫院提供）
惡性脂肪肉瘤 好發後腹腔內
截至目前，脂肪肉瘤的致病機轉不明，臨床觀察，多生長在後腹腔，位置深層，所以患者初期鮮少有不適症狀，通常會到腫瘤體積增大、壓迫周圍器官，產生不適如：腹脹、腹圍變大、噁心、其他腸胃症狀，才會發現。
同時，脂肪肉瘤能生長在人體任何地方，但以腹部、四肢最常見。醫師透過X光、超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等方式判斷腫瘤大小、構成、擴散情形後，用手術切除乾淨，術後則視患者情況，決定是否化學治療、放射治療
脂肪瘤多良性 不需要開刀
李朝樹醫師也提醒，脂肪瘤通常多為良性，不需要開刀。但也不能輕忽，應適時觀察是否有變化，皮膚上的脂肪瘤可注意檢視邊緣是否不規則，或短時間內迅速變大，都應注意，小心防範癌化的可能。
而若是長在內臟部位，或是後腹腔檢查出脂肪瘤，則需要長期追蹤。當脂肪瘤有突然變大，或邊緣變得不清楚時，就要懷疑可能是其他病變導致脂肪瘤發生惡性變化，或良性脂肪瘤轉為惡性腫瘤，應儘快治療。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/241/57877)
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