【NOW健康 葉立斌／新竹報導】一般人經常感到肩頸痠痛，多數情況是坐姿不端正、運動過度造成；然一段時間沒有改善，甚至感到下肢無力，就要格外留意！1名男子脫衣服時聽到「啵」的聲音，隨即感到肩頸痠痛，起初看復健科，沒想到連下肢都感覺不對勁。
肩頸痠痛又感覺下肢無力 可考慮看神經外科
今年48歲的洪先生在穿脫上衣時，突然聽到頸部發出「啵」的聲音，隨後感覺到肩頸痠痛，雙上肢感覺異常。剛開始以為是肌肉拉傷，到復健科診所接受復健治療，但遲遲未見療效，且症狀加劇，曾出現下肢無力的症狀，於是至新竹台大分院生醫醫院神經外科求診，經詳細神經學及影像檢查，診斷是第1節／第2節高位頸椎脫位，造成脊髓被壓迫，導致一系列症狀。在接受高位頸椎後減壓，後固定及骨融合手術之後，洪先生恢復良好，症狀已大幅改善。
新竹台大分院神經外科陳蔚蔚醫師表示，第1節／第2節高位頸椎脫位屬於不穩定的脊椎狀態，除了脊髓被壓迫，會對神經造成短暫傷害，也有可能造成長期的神經損傷。症狀輕則只有肩頸酸痛，上肢發麻，嚴重則會導致四肢癱瘓，大小便困難，甚至造成呼吸衰竭，需要長期依賴呼吸器等，因此建議病人盡早手術處理。
▲病人術前頸椎核磁共振影像顯示第1頸椎處脊髓受壓迫（箭頭處）。（圖／新竹台大分院提供）
風濕性關節炎患者 需格外小心高位頸椎脫位
陳蔚蔚醫師指出，造成第1節／第2節高位頸椎脫位的原因多樣，除了創傷，還有先天性疾病因素，以及自體免疫疾病等。其中風濕關節炎病患更是高位頸椎脫位的高風險族群。醫學統計上有接近3成的機率會侵襲頸椎第1、2節的關節及韌帶，逐漸造成不穩定性的脫位及神經壓迫。
部份病患在受傷初期，症狀輕微，容易被忽略。前述提到的洪先生就是典型的例子，剛開始只有肩頸酸痛，上肢發麻，復健無效，症狀加劇，出現下肢無力，才驚覺不對勁。萬一被忽略，未正確尋求專業醫師協助，接受手術治療，後果很嚴重。
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