為什麼大家會有這種「臍帶繞寶寶脖子，寶寶會出問題」的認知呢？這其實要徹底地分析一下民眾和醫師的心態！每1個胎兒都是家人的心頭肉，尤其懷孕到了8、9個月，有時連衣服都買好、名字都取好了，如果這時寶寶突然不幸沒了心跳，是何等的震撼！
胎兒死亡大多突然發生 且原因不明
這是夫婦、家屬、乃至於醫師本人都很難接受的惡耗，可是這裡有2個很殘酷的事實要告訴大家：
（一）無論醫學多進步，還是有大約千分之5以上的胎兒死亡率沒有辦法克服：胎兒死亡指的是懷孕20周以上到出生以前的胎死腹中。除了有些是因為母體的健康狀況太差，或是胎兒本身就有嚴重的畸形或是染色體異常，胎兒的死亡是可以預期的之外，大部分都是突然發生！也就是說，以台灣地區1年出生約180,000個新生兒來推算，可能會有1,000個寶寶會在媽媽肚子裡突然死掉，每天有將近3個。
（二）當醫師將死亡胎兒引產出來之後，能真正看出死因的其實是非常少數：然而除非胎兒的家屬有強烈的意願想要知道更多，否則醫師也不會把死胎送解剖或是做染色體檢查，去排除是否有內臟的先天畸形或是染色體異常。所以除非是直接可以看到明顯的問題，否則很難跟胎兒的家屬說明，到底出了什麼差錯。
認識臍帶的重要功能
事實上，談到臍帶，要知道它是小朋友的「生命線」，所有胎生的動物在媽媽的肚子裡面，都是靠著臍帶才能從媽媽身上得到營養，得以成長發育。以人類來說，臍帶連著胎盤，胎盤附在子宮裡，提供著「營養→廢物」以及「氧氣→二氧化碳」交換的重責大任。
臍帶是由2條動脈、1條靜脈、3條血管互相螺旋狀纏繞，好像女孩子綁馬尾的麻花辮一樣，然後周邊圍繞著一些膠質（Wharton's Jelly，所謂的臍帶幹細胞就是儲藏在這裡），外頭包著羊膜才形成了臍帶。當然還有非常少見的情況，臍帶只有1條動脈和1條靜脈，這種情況稱為「單一臍動脈」。
臍帶在我們人身上是這麼的重要，所以很多人擔心它在纏繞的時候會有臍繞頸的問題。臍繞頸不能說完全沒風險，可是很多人把它的風險擴大了，擔心小孩子發生了意外完全是因為臍繞頸的關係。在此要特別強調，臍帶繞脖子，我們擔心的其實是「臍帶」，而不是「脖子」。
要知道，寶寶在媽媽的肚子中根本不會呼吸，所以對它來說，重要的是臍帶裡的血流而不是脖子，頸動脈深藏在頸部之中，脖子要束得非常緊才會壓到頸動脈，導致身體通往腦部的血液受到影響。
當臍帶繞脖子的時候，還不足以把頸動脈壓扁的力道，早就已經把臍帶中的血管壓扁了，對胎兒而言，最重要的是臍帶中的血流，一旦被阻斷，胎兒就沒有辦法得到營養及氧氣的供應。其中養分供應中斷，短時間內不會有什麼問題，但失去了氧氣的供應，胎兒很快就會受到很大的危害。因此在臨床上這時候醫師們根本不擔心有沒有繞或是繞幾圈，也不會特別追溯有無纏繞，或是強調這一點，因為完全沒有意義！
檢查臍帶血流 比檢查臍帶繞頸更重要
如果有必要介入，我們最主要是觀察臍帶裡面的血流，最常用的方法就是測驗並計算臍動脈裡的血流，在胎兒心臟收縮和舒張狀態之下的血流速度比（簡寫為S/D ratio），它可以判斷臍帶血流的順暢度，也就是裡面的阻力，當然它也可以代表目前的胎盤功能。
如果臍動脈裡血流的阻力一直增加，阻力越大時寶寶得到的氧氣和養分就越少，大到當胎兒心臟舒張時完全沒有辦法推動血流前進，這時候的S/D ratio會變成無限大，這種情況稱為AEDV（absence of end-diastolic velocity），這表示臍帶到胎盤的血流阻力相當地大，胎盤功能非常差，胎兒可能已經有窘迫的現象。如果再更糟糕一點，胎兒心臟舒張時動脈血液已經逆流了，稱為REDV（reverse of end-diastolic velocity），流速比例變為負值，這表示臍帶到胎盤的血流阻力極大，胎兒隨時可能會死亡。
於是乎爭議點來了！以我們台灣人的民族性，一旦自己覺得受到了傷害，有了損失，是很難去接受「有些事情常常是意外，它不一定是有原因的」！總是會想要找到「罪魁禍首」，即使是穿鑿附會也會感到比較安心。
舉例來說，早期懷孕發生了流產，就一定要想原因，去猜是隔壁鄰居在整修房子？還是孕婦前天去縫先生襯衫的釦子所引起？您想想看，相關嗎？但是這些在長輩們的口中卻常常聽到，完全不相信這是胚胎形成時出的意外，也不大能接受筆者「只要身體照顧好，以後幾乎是不會再發生」的說法。
言歸正傳，突然發生了胎兒死亡，所有人都非常驚恐、難過的時候，如果醫師說：「不知道是什麼原因，寶寶突然自己死掉了！」您知道這時會發生什麼狀況嗎？
一定是自己做錯了什麼？懷孕初期有吃了什麼藥？有去燙頭髮？搬家？有養貓狗？或是昨天和同事吵架等等，種種事實上不一定會有影響的事情都會一一浮現腦海中，然後一直自責難過，甚至於不敢再懷下一胎；更不幸的婦女，還會遇到連公婆或先生也是這樣想的悲慘境界。
聽到這句「不知道原因」、「沒有理由」，往往就會懷疑醫師「是不是他有什麼環節沒有注意到？」或是「是不是醫師做錯了什麼事情想要掩飾？」於是醫病關係弄得很糟，造成不滿與衝突，甚至於對簿公堂。
綜合以上2點原因，醫師為了善意去安撫病人，使產婦和家屬能夠度過這個傷痛；也為了自己，讓執業生涯更為順利，不想去承受無謂的責難甚至訴訟，於是臍帶繞頸就成了代罪羔羊！
因為它發生率高，常常會遇到，就算是沒有，筆者也看過偷偷繞上兩圈再叫家屬來看的前輩。只要說一句「胎兒自己太調皮了，亂動亂繞結果上吊死了！」聽到這個結果，悲傷的媽媽、難過的家屬、甚至驚恐錯愕的醫護人員，雖然不捨但是勉強可以接受，心情也能得到撫慰，可以平靜面對未來人生。這樣說大家能夠理解嗎？
現在政府也有注意到這個問題，自從民國105年開始《生育事故救濟條例》實施之後，對於沒有過失的生產醫療事故，已經由政府出面補助了。雖然不一定能完全撫平孕產婦以及家屬的傷痛，但至少在經濟上有了或多或少的協助，也避免了不少醫病之間的衝突。這1、2年來，我們婦產科在住院醫師的招考方面有了明顯回溫的現象，也許和這套法案的運作有著直接的關係呢！
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