【NOW健康 王澍清／台中報導】台中48歲林先生日前因開車自撞，導致全身多根肋骨斷裂、下肢開放性骨折，送醫急救過程中，更因張力性氣血胸併出血性休克，一度陷入「院內心跳呼吸停止」險境，所幸院方啟動創傷小組緊急搶救，陸續完成止血、引流、骨折固定等多達5次手術治療，終於讓他復原出院，奇蹟般重返家人懷抱。
亞洲大學附屬醫院急診醫學科主任鍾侑庭表示，林先生到院時因意識不清、瀕臨呼吸衰竭，立即啟動外傷小組，雖經緊急插管，血壓仍不穩定，身體檢查亦發現顴骨疑似骨折且左下肢有明顯開放性傷口及變形，X光檢查也顯示左側第3至9肋骨骨折，懷疑出血性休克合併張力性氣胸（心臟已有壓迫移位現象）。正準備胸管引流減壓時，發現患者突然心肺功能停止。當下緊急實施心肺復甦術，並立即針式減壓，歷經關鍵8分鐘後總算恢復心跳。
亞洲大學附屬醫院外科部副主任、骨科醫師賴禹呈指出，因患者左側骨盆、股骨及脛骨嚴重骨折，使得下肢出血量大，外傷當天先以時間短且微創的骨骼外固定手術達成初步骨折復位，術後送往加護病房觀察與支持性治療，6天後生命跡象恢復穩定，便立即與胸腔外科合併手術，先治療下肢5處骨折及肋骨固定手術，4天後再進行失血量較大的骨盆手術，採取「創傷控制骨科治療」（Damage Control Orthopedics, DCO）的階段性手術，可顯著降低併發症與器官衰竭的發生率，是多重骨折外傷的首選治療。
亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅則表示，患者左側肋骨第3至9根骨折，且有連枷胸、氣血胸，亦出現張力性氣胸，狀況相當危急，經過輸血、輸液、生命徵象監測、抗生素使用避免感染，待全身性發炎期過後，執行肋骨固定手術，術後第2天順利拔管，為避免肺部功能退化及關節僵硬，在加護病房期間也安排肺部與肢體復健，21天後順利轉往普通病房，日前康復出院。
鍾侑庭醫師指出，當面對生命跡象不穩定、意識不清、呼吸窘迫、嚴重骨盆骨折、2處以上長骨骨折的患者，便會立即啟動外傷小組，以跨科別方式共同診治患者，此次便是透過急診醫學科、骨科、胸腔外科、整形外科聯合診治，採「損傷控制性急救與手術」，協助患者經歷5次手術後順利康復，並持續配合復健，以期更好的預後。
更多NOW健康報導
▸上班族年薪百萬不可及 腰圍破百引來代謝異常大有人在
▸接種疫苗引起心包填塞猝死？ 心臟科醫師剖析可能原因
就❤NOW健康：社群 │ 影音 │ 官網
嚴選推薦：【訂閱】NOW健康 | 頻道 | LINE TODAY
Facebook留言