醫療常識★解黑便、嘔鮮血!寒流也會害腸胃道出血 這8種人是高危險群

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

短短半個月3波寒流連襲,許多人只知道要注意保暖、預防心血管疾病急性發作,但台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師張歐高奇提醒,臨床已經發現,上消化道出血而接受緊急胃鏡治療的病人也跟著寒流變多了。而老年人、服用消炎止痛藥物病人、長期服用抗凝血藥物的病人、長期酗酒、肝硬化及洗腎病人、幽門桿菌感染及之前有過潰瘍病史的人,都是上消化道因天冷而出血的高危險群。

原來台中慈濟醫院門診近來發現,許久未見的老病號在這幾波寒流中紛紛出現在急診室內,緊急接受胃鏡處理個案增加,尤其是原本胃或十二指腸潰瘍的病人,惡化成上消化道出血情形越來越多。

張歐高奇表示,這是因為低溫環境下,體內多種內分泌激素分泌異常,導致血管收縮,使胃酸分泌增多,導致消化性潰瘍面加大、加深,侵蝕周圍的血管,導致胃或十二指腸潰瘍出血。

門診就有一名85歲老翁,長期有背痛及腰痛問題,平時服用止痛藥治療,這波寒流來襲,一天清晨上廁所突然解出大量黑便,同時頭暈,緊急送醫估檢查發現是上消化道出血,經內視鏡處置後才恢復。

張歐高奇提醒,病人出現上消化道出血的症狀,常以解黑色大便表現;如果是更大量出血時,大便則呈現暗紅色,有時會嘔吐出鮮血或咖啡色渣物質;也有病人伴隨出現頭暈、心跳變快、臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、呼吸困難等情況。

治療上消化道出血,目前臨床以藥物治療和內視鏡治療為主。張歐高奇表示,依據不同出血部位及原因,內視鏡可以進行注射血管收縮劑、電燒止血、機械性壓迫止血法、血管結紮,或進行血管攝影的栓塞治療,到最後的手術治療,可依據病人狀況採取不同處理。

張歐高奇呼籲,屬於高危險群的人一定要做好保暖,避免酒、咖啡、濃茶、辛辣等刺激性飲食;平時保持充足的睡眠、勿熬夜;盡量紓解工作壓力,避免三餐不定時及暴飲暴食,並少吃不必要的止痛藥,降低出血危機,萬一出現消化道出血症狀,務必及早就醫,以免延誤診斷和治療的黃金時間。

照片來源:台中慈濟醫院提供

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