【NOW健康 王澍清／台北報導】統計發現，慢性下呼吸道疾病位居國人10大死因第7位，每年死亡人數超過6千人，其中死於肺阻塞者占比超過8成。台灣胸腔暨重症加護醫學會警告，患者如未規律用藥，或未正確使用吸入器裝置，恐增加急性惡化風險，提高死亡機率。
王伯伯年65歲，菸齡長達30年，可說是典型老菸槍，半年前因感冒造成呼吸急促且合併喘鳴聲，緊急送醫確診為肺阻塞，儘管規律用藥、定期回診，但仍覺得不適，更抱怨如果走動太快就會喘，或天氣變化大，就感到胸口不舒服。2個月前又因呼吸急促而至急診，這次醫師、護理師終於找到影響療效的主因，原來是吸入器的使用方法錯誤。
台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、宜蘭羅東博愛醫院邱國欽副院長指出，王伯伯是模仿電視劇主角的吸藥方式，按壓2下、快速吸入且沒有閉氣，導致藥物沒有進入肺部，無法發揮藥效。
「急性惡化是肺阻塞致死的主因」，台灣胸腔暨重症加護醫學會代表、台大內科部副主任王鶴健說明，如果發生1次重度急性惡化，2個月內死亡率會提升至2成。除了規律用藥，肺阻塞患者還應該學習如何正確使用吸入器裝置，才能確保有真正使用到藥物，這也是避免急性惡化的關鍵。
為了解肺阻塞患者用藥狀況，台灣胸腔暨重症加護醫學會今年調查7家醫院、168位肺阻塞患者使用吸入器狀況，結果發現，有超過半數患者「有用沒到」，導致治療成效大打折。超過8成 （83.3%）患者接受過衛教訓練，但其中近5成 （49.4%）使用吸入器的流程仍不正確。調查也顯示，肺阻塞患者在使用呼吸器上，常面臨「吸氣量不足」、「憋氣時間不夠」、「手口協調性不佳」等3大障礙，導致藥物無法進入下肺部。
台大醫院內科部胸腔科主治醫師古世基建議，患者回診時，應主動與醫師討論自身藥物治療與吸入器裝置使用的正確性，避免因用藥不完全導致急性惡化發生，面臨住院或死亡威脅。
目前用於治療肺阻塞的藥物至少有3種、吸入器則至少4種類型，2020年國際最新治療指引（GOLD Guideline）認為，長效型支氣管擴張劑能降低40%急性惡化風險，效果顯著。古世基提出吸入器用藥3大建議，分別為：
（一）吸藥前先把肺裡空氣吐完。
（二）按壓吸入器同時吸藥。
（三）吸藥後憋氣至少5秒。
此外，初診病人務必定期回診追蹤用藥狀況，並能正確使用吸入器。
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