好萊塢最為人熟知的臉孔之一、許多電影的最佳綠葉、並以＜柯波帝：冷血告白＞一片得到2005年奧斯卡最佳男主角的菲力普•西摩•霍夫曼，過世了，享年46歲，死時手臂上插著針頭，身旁擺著明顯是裝有毒品海洛因的塑膠袋。
西斯羅傑，麥可傑克森，惠妮休斯頓，艾美懷思，然後是菲力普•西摩•霍夫曼，有人酗酒，有人濫用鎮靜安眠藥物，也有人吸毒，短短幾年，走了好幾位名人，歐美影藝圈的酒藥毒癮問題有多嚴重，可見一斑。
其實整個歐美社會的酒藥毒癮問題，都非常嚴重，影藝圈只是一個小縮影。菲力普•西摩•霍夫曼從影藝學校畢業以後，二十出頭歲就開始酗酒與吸毒，後來據說曾戒掉，維持清醒二十幾年，但兩、三年前，因為服用鎮靜安眠藥物成癮，以及施打海洛因，再度進入戒癮中心。
菲力普•西摩•霍夫曼曾說自己「無法節制飲酒」，也就是每喝必爛醉，這是典型酒精濫用者的主觀經驗，清醒的時候知道杯中物不能沾，但一嚐到醺醺然的滋味，所有金科玉律、耳提面目，馬上從腦海一掃而空，大喝特喝。
他酗酒又施打海洛因，有經驗的精神科醫師都知道，酒癮與吸毒是兩群不同患者，兩種物質都成癮的狀況並不多見。但他戒癮二十幾年以後，再度沉淪，就幾乎是常態了。
海洛因是一級毒品，成癮性不是非常高，而是100%，沒有人可以用了海洛因一次，一次就好，然後全身而退。天眼不能開，海洛因這類嗎啡類毒品，會改變腦中神經迴路，讓你永遠記得吸毒的滋味，即使中斷了幾十年，只要一絲誘惑與暗示，就可能將你拉回萬丈深淵。
菲力普•西摩•霍夫曼在演藝圈奮鬥了那麼多年，這些年終於功成名就，而且家庭也幸福美滿，照理說什麼也不缺，何以還會酗酒嗑藥？這就是酒藥毒的厲害之處，一開始或許因為壓力情緒或好奇而接觸，但成癮以後，這些行為自有生命，像病菌一樣自來自去，已經跟壓力情緒沒什麼關聯。酒藥毒，成癮習慣寄居人體，靠的是兩大法寶，一個是戒斷症狀，也就是突然不用以後種種身心劇烈不適，另一個就是上面提到的，靠著宛如鄉愁一般恆久記憶，喚起渴望之感。
酗酒跟吸毒的族群不一樣，而鎮靜安眠藥物濫用，也是另外一種人。鎮靜安眠藥物濫用，比酗酒吸毒更廣泛，卻更隱微，不容易被發現，因為這類人不像酒鬼毒蟲那麼惡名昭彰，很多人都是工作與社交正常，只是必須靠大量服藥入睡、減輕焦慮或者憂鬱情緒。
要避免酒藥毒濫用，最重要的，就是不要嘗試。酒癮是體質性，家族裡如果有人酗酒，要特別當心酒精的吸引力；鎮靜安眠藥物經常是情緒壓力睡眠問題，沒有從根處理，而只是過度倚賴這類藥物的後遺症；至於海洛因或其他毒品，從來就只有一種入門，就是交到壞朋友，進到大染缸，受到唆使誘惑。
雖然酒藥毒不好戒，但只要有心去戒，明天一定會更好，一定會。戒酒藥毒的一個重要概念，是清醒一天是一天，少用一點是一點，只要有一些些進步，都值得肯定，千萬不要因為戒了一段時間以後又再用，就以為前功盡棄沒有用，乾脆自暴自棄，不再努力。
台灣也有不少藝人吸毒酗酒，社會看待這些名人，應該多鼓勵其接受戒治，而不只是當其再犯時冷嘲熱諷。
戒酒藥毒，可以採門診為之，必要時也能全日住院。台灣現在已有不輸國外的公立戒毒復健村，為酒藥毒癮者，提供一個嶄新的人生。
（圖片來源：http://www.nytimes.com/2014/02/03/movies/philip-seymour-hoffman-actor-dies-at-46.html?hp）
 | 沈政男：1968年生，台中市人。 台大醫學系畢業，老年精神科醫師。長期以通識自我教育，科學與人文兩棲。 |
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